蘇人社發(fā)〔2021〕121號《江蘇省人力資源社會保障廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金管理風(fēng)險防控工作的若干意見》

江蘇省人力資源社會保障廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金管理風(fēng)險防控工作的若干意見







蘇人社發(fā)〔2021〕121號

各設(shè)區(qū)市人力資源社會保障局，昆山市、泰興市、沭陽縣人力資源和社會保障局：

為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于社會保障體系建設(shè)和基金安全的重要講話批示指示精神，進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金風(fēng)險防控工作，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《江蘇省社會保險基金監(jiān)督條例》和人力資源社會保障部有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，提出以下意見。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深刻認(rèn)識和準(zhǔn)確把握社保制度改革發(fā)展過程中面臨的新形勢、新問題、新挑戰(zhàn)，強(qiáng)化底線思維、問題導(dǎo)向和風(fēng)險意識，堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，扎實推進(jìn)社會保險基金風(fēng)險防控工作，切實守護(hù)好人民群眾的“養(yǎng)老錢”、“保命錢”，持續(xù)推動全省社會保險事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

聚焦社會保險基金欺詐、貪占、挪用和冒領(lǐng)等行為，統(tǒng)籌推動養(yǎng)老、工傷、失業(yè)等各險種基金風(fēng)險防控;立足控增量、去存量、防變量，促進(jìn)政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督等關(guān)鍵環(huán)節(jié)深度融合;充分依托省人社一體化信息平臺，推進(jìn)社保基金監(jiān)管數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型;加快構(gòu)建基金風(fēng)險“人員防、制度防、技術(shù)防、機(jī)構(gòu)防、數(shù)據(jù)防、資金防”綜合工作體系，實現(xiàn)全鏈條閉環(huán)，全過程監(jiān)督，全方位監(jiān)管。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)人員防范，壓實工作責(zé)任

1.深化基金安全風(fēng)險意識。保障社?；鸢踩行н\(yùn)行是黨和政府賦予人社部門的重要政治職責(zé)和重大政治任務(wù)，各級領(lǐng)導(dǎo)干部要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于社保工作的重要論述和指示批示精神，從黨和國家事業(yè)發(fā)展的高度，牢記讓人民生活幸福這一“國之大者”，充分認(rèn)識社?；鸢踩臉O端重要性，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣Ｕ腺Y金的違法行為。

2.推進(jìn)風(fēng)險防控隊伍建設(shè)。嚴(yán)格落實有關(guān)經(jīng)辦內(nèi)控、基金監(jiān)管崗位與人員的配置規(guī)定，設(shè)區(qū)市要有專門內(nèi)控、監(jiān)管部門，縣級至少要有專職內(nèi)控、監(jiān)管崗位。加強(qiáng)一線直接經(jīng)辦、監(jiān)管工作人員，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保工作人員、村（社區(qū)）勞動保障協(xié)理員隊伍建設(shè)。采取多種形式嚴(yán)格干部的日常管理監(jiān)督，切實做到真管真嚴(yán)、敢管敢嚴(yán)、長管長嚴(yán)。常態(tài)化開展政策經(jīng)辦、監(jiān)督管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推進(jìn)風(fēng)險防控隊伍規(guī)范化、專業(yè)化、信息化建設(shè)，確保社保基金風(fēng)險防控工作“有人干、干的好”。

3.開展常態(tài)化警示教育。推動主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任同向發(fā)力，一把手、班子成員“一崗雙責(zé)”協(xié)同聯(lián)動，以學(xué)法、用法、守法為主要內(nèi)容，以案件通報、案例剖析為警示手段，常態(tài)化開展警示教育活動，教育廣大社保工作人員知敬畏、存戒懼、講規(guī)矩、守底線，防微杜漸，警鐘長鳴，使其“不敢、不能、不想”貪占社會保險基金。

（二）加強(qiáng)制度防范，完善長效機(jī)制

4.落實經(jīng)辦管理制度。順應(yīng)放管服和提高統(tǒng)籌層次的改革要求，發(fā)揮省人社一體化信息平臺優(yōu)勢，不斷梳理和完善社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，實現(xiàn)“線上線下經(jīng)辦服務(wù)一體化”。寓風(fēng)險防控工作于經(jīng)辦流程的每個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，信息不全、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的業(yè)務(wù)不得辦理，每一個工作人員對其經(jīng)辦環(huán)節(jié)的風(fēng)險控制負(fù)有直接責(zé)任。

5.落實內(nèi)部控制制度。建立崗位相互監(jiān)督、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相互制衡的工作機(jī)制，合理配置崗位人員，嚴(yán)禁互斥崗位工作人員相互兼任。對待遇核定、重要信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇發(fā)放、費(fèi)率核定等高風(fēng)險業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)審、審批三級管理制度。嚴(yán)格權(quán)限管理，不得為同一用戶分配互斥權(quán)限和通辦權(quán)限，經(jīng)辦人員調(diào)離崗位后要及時收回權(quán)限。全面實行社保信息系統(tǒng)實名制訪問管理、電子社保卡掃碼登錄管理，嚴(yán)禁將賬號密碼或登錄信息轉(zhuǎn)借他人。內(nèi)控稽核部門要依托信息系統(tǒng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查，實現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的常態(tài)化。

6.落實要情報告制度。對已知發(fā)生要情而不調(diào)查核實、不處理的;對發(fā)現(xiàn)要情隱瞞不報、謊報或拖延不報的，特別是其他部門已經(jīng)反映或者媒體已經(jīng)披露的;本地區(qū)發(fā)生重大要情未開展案例剖析的，由上級或者同級人力資源社會保障行政部門進(jìn)行督促、約談、通報，并依法依紀(jì)追究或者建議有關(guān)部門追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法線索的，應(yīng)及時向同級派駐局紀(jì)檢監(jiān)察部門報告。

（三）加強(qiáng)技術(shù)防范，提高工作質(zhì)效

7.推進(jìn)社?？☉?yīng)用。加快實現(xiàn)社保全業(yè)務(wù)全流程使用社?？ǎ鞯夭坏眯略鍪褂蒙绫？ㄖ獾你y行卡發(fā)放社保待遇，歷史已使用發(fā)放待遇的銀行卡應(yīng)妥善清理。加強(qiáng)對退休死亡人員社?？ㄇ謇砘厥涨闆r的跟蹤檢查，防止因社保卡管理缺失而導(dǎo)致基金損失的風(fēng)險發(fā)生。

8.推進(jìn)信息共享比對。推動我省人社一體化信息平臺與人社部養(yǎng)老保險系統(tǒng)、社?；丝己讼到y(tǒng)、基金監(jiān)管系統(tǒng)的有效銜接，搭建辦理跨省社保關(guān)系轉(zhuǎn)移、省內(nèi)參保省外居住、羈押判刑退休人員資格認(rèn)證的數(shù)據(jù)比對機(jī)制。構(gòu)建完善省人社一體化信息平臺與省公安、稅務(wù)、市場監(jiān)管、衛(wèi)健、民政等部門信息的實時共享機(jī)制，強(qiáng)化數(shù)據(jù)交換和比對運(yùn)用，加大跨部門、跨險種信用監(jiān)管力度。

9.推進(jìn)監(jiān)管系統(tǒng)運(yùn)用。依托省人社一體化信息平臺，打造我省特色的基金監(jiān)管系統(tǒng)，實施對政策落實、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財務(wù)管理、內(nèi)控稽核等環(huán)節(jié)的內(nèi)嵌監(jiān)控，實現(xiàn)社會保險業(yè)務(wù)全流程、全環(huán)節(jié)、常態(tài)化的線上監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)防范，形成聯(lián)動合力

10.壓實社保政策部門責(zé)任。社保政策制定部門要深入調(diào)查研究，在作決策定政策的事前、事中、事后各環(huán)節(jié)，要強(qiáng)化執(zhí)行效果的預(yù)期分析和檢查評估，強(qiáng)化與財政、稅務(wù)等部門的溝通對接。嚴(yán)格按規(guī)定審批企業(yè)職工養(yǎng)老保險提前退休，嚴(yán)禁違規(guī)授權(quán)審批、下放審批權(quán)限，嚴(yán)禁地方違規(guī)自行制定政策、放寬執(zhí)行政策適用范圍和適用時限。

11.壓實社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老保險各項政策制度與經(jīng)辦規(guī)程，嚴(yán)禁手工辦理業(yè)務(wù)、嚴(yán)禁人工報盤、嚴(yán)禁現(xiàn)金支付社保待遇。重點防范對私轉(zhuǎn)賬、單筆大額支付、一人多次補(bǔ)發(fā)行為。豐富待遇資格認(rèn)證手段，推進(jìn)多部門信息交互比對、人臉識別自助認(rèn)證和街道社區(qū)人社工作平臺認(rèn)證等多認(rèn)證互補(bǔ)模式的運(yùn)用，加大待遇資格認(rèn)證工作執(zhí)行力度，提高本地區(qū)跨部門信息比對認(rèn)證的比例、頻率。定期開展待遇資格認(rèn)證執(zhí)行情況檢查，確保認(rèn)證工作真正落到實處。加強(qiáng)檔案管理，實現(xiàn)檔案管理信息化、規(guī)范化，檔案業(yè)務(wù)一體化。推進(jìn)機(jī)構(gòu)間信息互通共享，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度執(zhí)行情況應(yīng)按規(guī)定向同級基金監(jiān)督部門報送。

12.壓實信息化管理機(jī)構(gòu)責(zé)任。積極推進(jìn)信息化管理機(jī)構(gòu)與政策、經(jīng)辦和監(jiān)督部門的溝通對接，充分運(yùn)用人社一體化信息平臺統(tǒng)籌整合優(yōu)勢，提供社會保險基金風(fēng)險防控數(shù)據(jù)分析應(yīng)用等技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)操作員、管理員、安全員“三員”分立制度。

13.壓實基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)任。以推動制度執(zhí)行和規(guī)程落實為重點，定期開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查和非現(xiàn)場監(jiān)督檢查，設(shè)區(qū)市每年應(yīng)向省報告當(dāng)?shù)厣绫；鸨O(jiān)督檢查情況，縣級每半年至少開展一次全面監(jiān)督檢查。省級將加強(qiáng)對基金風(fēng)險防控薄弱地區(qū)工作督導(dǎo)，對問題整改不力的地區(qū)督辦、約談、通報。施行社保基金安全評估、基金第三方獨(dú)立審計等制度，嚴(yán)格基金風(fēng)險排查和問題整改工作。建立健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)制，建立社會保險違法失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，打擊侵害基金安全行為。

（五）加強(qiáng)數(shù)據(jù)防范，實現(xiàn)精準(zhǔn)管控

14.提升數(shù)據(jù)管理能力。強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)錄入，嚴(yán)格規(guī)范數(shù)據(jù)修改，做到可查可控。優(yōu)化數(shù)據(jù)校驗整理，提高數(shù)據(jù)治理能力，完善數(shù)據(jù)存儲，確保安全保密。完善系統(tǒng)操作日志功能，所有業(yè)務(wù)留痕可溯，方便查詢，支持跟蹤審計。

15.提升數(shù)據(jù)分析能力。推行經(jīng)辦業(yè)務(wù)場景全面數(shù)據(jù)化管理工作，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)等加速推動社會保險數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化建設(shè)，提高社會保險數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析能力，識別發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確評估社會保險基金運(yùn)行管理中潛在的風(fēng)險。

16.提升數(shù)據(jù)監(jiān)管能力。充分利用業(yè)務(wù)運(yùn)行控制規(guī)則和邏輯校驗，加強(qiáng)對高風(fēng)險業(yè)務(wù)及其環(huán)節(jié)的智能化監(jiān)控，提高疑點數(shù)據(jù)篩查和風(fēng)險預(yù)警能力，支持業(yè)務(wù)異常發(fā)現(xiàn)提醒，強(qiáng)化社會保險業(yè)務(wù)的事前控制、事中監(jiān)測、事后監(jiān)督檢查。

（六）加強(qiáng)資金防范，規(guī)范經(jīng)辦行為

17.規(guī)范社?；鹗褂霉芾?。嚴(yán)禁零星待遇、二次發(fā)放待遇、特殊支出現(xiàn)金發(fā)放，嚴(yán)禁零星待遇網(wǎng)銀發(fā)放。嚴(yán)格落實基金對賬制度，健全財務(wù)與業(yè)務(wù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與稅務(wù)部門、財政部門、銀行按月對賬機(jī)制。統(tǒng)一規(guī)范待遇發(fā)放銀行、支出戶銀行協(xié)議內(nèi)容，對合作銀行在發(fā)放待遇前進(jìn)行領(lǐng)取人身份信息校驗、對大額發(fā)放實時預(yù)警與二次確認(rèn)、提供資金變動短信提醒服務(wù)、按時反饋支付成功和失敗信息等方面提出明確要求。

18.規(guī)范企業(yè)（職業(yè)）年金管理。加強(qiáng)對企業(yè)年金、職業(yè)年金等基金投資運(yùn)營監(jiān)管，做好年金計劃建立、合同備案和信息披露，運(yùn)用信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，促進(jìn)年金規(guī)范化管理。

加強(qiáng)基金風(fēng)險管控，確?；鸢踩\(yùn)行是一項緊迫而又長期的任務(wù)。各地要切實提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓緊責(zé)任鏈條，完善要素保障，配齊建強(qiáng)隊伍，用務(wù)實管用的舉措，從依法依規(guī)經(jīng)辦入手，以有力有效監(jiān)管閉環(huán)，更好牽引風(fēng)險防控效率的提高和基金安全運(yùn)行水平的提升，全力推動社保事業(yè)可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。




 

江蘇省人力資源和社會保障廳

2021年12月10日

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