1

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入

深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革，行政審批事項清單向社會公布。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等準入和行政許可流程，全面推行醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士電子化注冊管理。認真執(zhí)行省優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批工作辦法。加強衛(wèi)生技術評估支持力量，發(fā)揮其在醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。

市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市行政審批服務局按職責分別牽頭

市工信局、市人社局、市科技局、市商務局

2

加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管

完善全市醫(yī)療質量管理與控制制度建設和組織體系，健全醫(yī)療機構評審評價體系，協同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方專業(yè)機構規(guī)范開展醫(yī)療服務質量評價。健全醫(yī)療機構內部質量和安全管理體系及機制，嚴格落實醫(yī)療質量和安全管理核心制度。通過日常信息化監(jiān)測和必要的現場檢查，強化外部質量控制，加強對重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、高風險人員監(jiān)管。2020年，具備條件的醫(yī)療高風險、醫(yī)療技術要求高的專業(yè)均要成立市級質量控制中心。

市衛(wèi)健委、市教育局、市民政局、市司法局、市國資委按職責分別牽頭

3

加強醫(yī)療相關產品安全監(jiān)管

加強對醫(yī)療機構采購、配送和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療產品的監(jiān)管?？偨Y我市在二級以上公立醫(yī)院設立總藥師試點經驗，完善臨床藥師制度，推行臨床路徑管理，落實處方點評制度，運用信息化手段，擴大點評范圍。強化藥品質量監(jiān)管，健全藥品遴選、采購、處方審核和調劑、臨床應用和評價等標準規(guī)范，推進藥事管理和藥事服務的規(guī)范化。完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，完善重點監(jiān)控藥品管理工作，開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估。

市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市教育局、市國資委、市醫(yī)保局按職責分別牽頭

序號

工作目標

具 體 任 務

牽頭單位

配合單位

4

加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管

健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的激勵約束機制，完善市直公立醫(yī)院總會計師制度，建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制，加大公立醫(yī)院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用的監(jiān)管力度。強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，落實藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務價格政策。鞏固市直公立醫(yī)院人事分配制度改革成果，建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，全面推行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合績效考核。加強對各類醫(yī)療聯合體的監(jiān)管，依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。

市衛(wèi)健委、市財政局按職責分別牽頭

市發(fā)改委、市教育局、市人社局、市審計局、市國資委、市醫(yī)保局

5

加強醫(yī)療機構收支結余和醫(yī)保監(jiān)管

嚴格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機構分類管理規(guī)定。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構資金結余使用等方面的監(jiān)管，其所得收入只能用于符合規(guī)定的合理支出和繼續(xù)發(fā)展，不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率合法性管控，依法公開服務價格等信息。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調控，控制不合理增長。探索建立醫(yī)保醫(yī)師制度，將醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)療機構延伸到醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為。加強醫(yī)保違規(guī)違紀違法行為監(jiān)督制度建設，全面推行醫(yī)療保險智能監(jiān)控，加大對騙取套取醫(yī)保資金行為懲處力度。

市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教育局、市民政局、市財政局、市人社局、市公安局、市國資委、市稅務局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、寶雞銀保監(jiān)分局按職責分別牽頭

6

加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管

加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、預防接種等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。推廣實施醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。加強對基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況開展績效評價和監(jiān)督。加強對醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務開展情況的指導和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構對健康危害因素的監(jiān)測、評估和預警作用，為綜合監(jiān)管提供依據。

市衛(wèi)健委

市發(fā)改委、市教育局、市財政局、市生態(tài)環(huán)境局、市市場監(jiān)管局

7

加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管

強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴格執(zhí)行醫(yī)師定期考核制度，加強對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的管理，重點強化對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設力度，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，將考評結果運用到干部任用、職稱晉升、評優(yōu)評先等工作中。嚴格執(zhí)行“九不準”等相關制度，嚴肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為，并與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系掛鉤。

市衛(wèi)健委

序號

工作目標

具 體 任 務

牽頭單位

配合單位

8

加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管

建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管聯防聯控機制。嚴厲打擊非法行醫(yī)，加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，嚴肅查處假冒醫(yī)療機構或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構等非法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為和涉醫(yī)違法犯罪行為。完善“三調解一保險”醫(yī)療糾紛預防和處理機制，鞏固醫(yī)療糾紛第三方調解機制，加強平安醫(yī)院建設，維護醫(yī)患雙方合法權益。

市委宣傳部、市委網信辦、市衛(wèi)健委、市公安局、市司法局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市文旅局、市醫(yī)保局按職責分別牽頭

商請市紀委監(jiān)委、市中級法院、市檢察院參與

9

加強健康產業(yè)監(jiān)管

建立健全覆蓋健康產業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制。落實新型健康服務監(jiān)管政策，加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對相關新技術的審慎監(jiān)管機制。通過規(guī)范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式加強行業(yè)指導，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等相關產業(yè)的監(jiān)管，提升相關支撐產業(yè)研發(fā)制造水平。

市衛(wèi)健委

市委網信辦、市發(fā)改委、市科技局、市工信局、市民政局、市財政局、市人社局、市文旅局、市國資委、市稅務局、市市場監(jiān)管局、市體育局、市醫(yī)保局、寶雞銀保監(jiān)分局

10

完善規(guī)范行政執(zhí)法機制

落實行政執(zhí)法全過程記錄制度，嚴格執(zhí)行行政處罰自由裁量權指導規(guī)則及實施標準。嚴格確定執(zhí)法責任，建立常態(tài)化的責任追究機制，建立容錯糾錯和免責機制。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法公示制度，明確公示內容與時限。建立重大執(zhí)法決定合法性審核制度，充分發(fā)揮法律顧問和公職律師作用。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。

市衛(wèi)健委

市委組織部、市司法局

11

全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制

完善抽查事項清單和抽查程序，建立健全被監(jiān)管單位及檢查人員名錄庫，依法及時向社會公開抽查結果等監(jiān)管信息。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的執(zhí)法監(jiān)督對象，增加抽查頻次，加大查處力度。按規(guī)定比例對全市衛(wèi)生健康領域被監(jiān)督單位開展市級監(jiān)督抽查。

市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市人社局、市稅務局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局按職責分別牽頭

序號

工作目標

具 體 任 務

牽頭單位

配合單位

12

建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制

落實信用信息管理制度，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺（寶雞）。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為個人征信記分制度，完善以執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數據庫和誠信檔案。落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“黑紅名單”管理制度，加強對失信、守信行為的記錄、公示以及失信行為預警。推進信用信息的廣泛應用，實現“一處失信，處處受限”。

市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市公安局、市財政局、市人社局、市商務局、市行政審批服務局、人行寶雞市中心支行、市稅務局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局按職責分別牽頭

商請市中級法院、市檢察院參與

13

建立“互聯網+綜合監(jiān)管”線上監(jiān)管機制

基于全省全民健康信息平臺，整合抽查抽檢、定點監(jiān)測、投訴舉報等相關信息，與社保、社會信用等有關部門信息對接。到2020年，初步建成全市統一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息平臺。充分運用物聯網、大數據分析、人工智能等現代信息技術，實現平臺數據自動收集、風險自動預警、評估決策與執(zhí)法監(jiān)督智能輔助，形成統一的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、安全和費用風險監(jiān)測評估網絡。擴大物聯網取證在線監(jiān)測等的應用范圍，推行手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應用，完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督業(yè)務系統和執(zhí)法全過程記錄的運用。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和監(jiān)管部門網絡安全責任。

市委網信辦、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市工信局、市財政局、市大數據發(fā)展服務局按職責分別牽頭

市教育局、市民政局、市人社局、市生態(tài)環(huán)境局、市住建局、市水利局、市商務局、人行寶雞市中心支行、市國資委、市稅務局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、寶雞銀保監(jiān)分局

14

形成網格化管理機制

因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網格化服務管理，合理配置監(jiān)管協管力量，做到“定格、定員、定責”。探索在醫(yī)療機構內部設立監(jiān)督協管員。通過數據整合與信息共享實現網格聯動、效果評估、智能輔助，建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等，實現線上線下一體化監(jiān)管。

市委網信辦、市衛(wèi)健委、市大數據發(fā)展服務局按職責分別牽頭

15

建立綜合監(jiān)管結果協同運用機制

推進綜合監(jiān)管結果統籌運用，建立健全綜合監(jiān)管與醫(yī)療衛(wèi)生機構、相關責任人和從業(yè)人員“三掛鉤”機制，綜合監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協議管理、重點?？圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤，與主要負責人和相關責任人晉升、獎懲掛鉤，與從業(yè)人員職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤。

市衛(wèi)健委、市教育局、市財政局、市人社局、市國資委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局按職責分別牽頭