沈政辦發(fā)〔2018〕101號《沈陽市人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》

《沈陽市人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》






沈政辦發(fā)〔2018〕101號

各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府有關部門，有關直屬單位：

為貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》(遼政辦發(fā)〔2017〕94號)，推進我市養(yǎng)老服務業(yè)更好更快發(fā)展，經市政府同意，結合我市實際，制定本實施意見。

一、總體要求

堅決貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領，以人民為中心，堅持問題導向，著力補齊短板，加快推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側改革，全面放開養(yǎng)老服務市場，提升養(yǎng)老服務質量，增加養(yǎng)老服務和產品供給。到2020年，養(yǎng)老服務政策法規(guī)體系、行業(yè)質量標準體系和社會信用體系進一步完善，市場監(jiān)管機制有效運行，服務質量大幅提升。全市千名老年人養(yǎng)老床位達到35張，民辦養(yǎng)老機構床位占比70%以上，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的養(yǎng)老機構達到100%。

二、重點任務

(一)進一步降低行業(yè)準入門檻。

1.放寬外資及非本地投資準入，鼓勵境外投資者舉辦養(yǎng)老機構，外商投資養(yǎng)老服務機構(企業(yè))設立及變更審批改為備案。境外投資者及非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務項目與本地投資者享受同等政策待遇，項目所在地不得以任何名目加以限制。

2.鼓勵養(yǎng)老服務機構品牌化、連鎖化運營。支持舉辦連鎖經營模式的養(yǎng)老機構，在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。到2020年，全市至少培育3-5家品牌化養(yǎng)老服務組織，每家連鎖運營2家以上養(yǎng)老機構或5家以上居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施。支持新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養(yǎng)老機構以外其他提供養(yǎng)老服務的主體，鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關優(yōu)惠政策。

(二)加大養(yǎng)老服務設施土地供給力度。

3.發(fā)揮規(guī)劃引領作用，堅持一張藍圖繪到底，全面優(yōu)化養(yǎng)老服務機構空間布局，制定《沈陽市養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃》，與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃緊密銜接。

4.非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構享有同等的土地使用政策，符合國家劃撥用地目錄范疇的，可采取劃撥方式供應；營利性養(yǎng)老服務設施用地原則上以租賃、出讓等有償方式供應。

5.民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老服務機構，經養(yǎng)老主管部門認定后同意變更為營利性養(yǎng)老服務機構的，其養(yǎng)老服務設施用地報經市、區(qū)縣(市)人民政府批準后，可辦理協(xié)議出讓(租賃)土地手續(xù)，補繳土地出讓金(租金)。但法律法規(guī)和《國有建設用地劃撥決定書》明確應當收回劃撥建設用地使用權的除外。對營利性養(yǎng)老服務機構利用存量建設用地建設養(yǎng)老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，可不改變土地用途，允許補繳土地出讓金(租金)，辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。

6.農村集體經濟組織可依法使用集體建設用地，為本集體經濟組織內部成員舉辦非營利性養(yǎng)老服務設施。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與公辦養(yǎng)老機構可以依法使用農村集體建設用地，涉及使用農用地的，按照農村公益用地辦理農用地轉用審批手續(xù)。

7.利用現(xiàn)有空閑廠房、學校、社區(qū)用房等社會閑置資源進行改造，舉辦養(yǎng)老服務機構經規(guī)劃批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經營1年以上的，5年內可不征收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質可暫不作變更，規(guī)劃國土部門應依據規(guī)劃調整其土地使用性質。

(三)優(yōu)化審批流程提高審批效率。

8.加強對籌建養(yǎng)老機構的指導服務，研究制定《沈陽市養(yǎng)老機構申報(審批)服務指導目錄》，推進行政審批服務標準化、規(guī)范化。

9.全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序，簡化審批流程。簡化對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構以及康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院等為老服務型醫(yī)療機構設立的審批手續(xù)。養(yǎng)老服務投資項目審批全部納入市、區(qū)兩級“多規(guī)合一”審批平臺，實行“一門受理、一并辦理”，土地、規(guī)劃、環(huán)評等審批手續(xù)辦理實行網上并聯(lián)審批，加快推行養(yǎng)老機構申辦一站式服務。

10.設立營利性養(yǎng)老機構的，應按照“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，在工商行政管理部門辦理登記后，在轄區(qū)縣級以上人民政府民政部門申請設立許可。申請設立養(yǎng)老服務類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經由業(yè)務主管部門審查同意。

(四)健全完善養(yǎng)老機構規(guī)劃和消防審驗規(guī)定。

11.現(xiàn)有養(yǎng)老機構涉及土地性質為工業(yè)用地或房屋用途為辦公、住宅而無法取得合法手續(xù)等歷史遺留問題的，規(guī)劃和公安消防部門應積極協(xié)同解決。其中，養(yǎng)老機構用地控制性詳細規(guī)劃為居住或商業(yè)用地的，現(xiàn)狀為獨棟建筑，建議整棟作為養(yǎng)老機構使用，經征求周邊居民意見無異議后，該地塊可臨時作為養(yǎng)老機構用地使用；養(yǎng)老機構用地控制性詳細規(guī)劃為城市道路和綠地的，如近期沒有拆遷計劃，經所在區(qū)政府批準，可以臨時作為養(yǎng)老機構用地使用。符合以上兩種情況的，規(guī)劃國土部門應出具相應手續(xù)。公安消防部門根據規(guī)劃國土部門出具的手續(xù)，辦理相應的消防建審和竣工驗收手續(xù)。

12.嚴格落實國家民政部等13部委《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革的通知》(民發(fā)〔2017〕25號)及省民政廳、省公安廳等4部門《關于解決民政社會福利機構消防安全管理若干問題的意見》(遼民發(fā)〔2016〕22號)。民政、公安消防、規(guī)劃國土等部門要建立聯(lián)合協(xié)調機制，制定我市養(yǎng)老機構消防審驗手續(xù)辦理規(guī)定。

(五)加大財政金融政策扶持力度。

13.持續(xù)加大財政性資金對民辦養(yǎng)老服務機構的扶持力度。通過建設補助、運營補助、購買服務等方式，支持民辦養(yǎng)老服務機構建設運營。建立健全針對經濟困難家庭高齡、失能老年人的補貼制度，提高補貼政策的精準度。福利彩票公益金每年留存部分按不低于50%的比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，并逐步提高投入比例。

14.進一步完善養(yǎng)老機構價格機制。加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構服務收費管理機制。對于民辦營利性養(yǎng)老機構，服務收費項目和標準由經營者自主確定。對于民辦非營利性養(yǎng)老機構，服務收費標準由經營者合理確定，相關部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監(jiān)管，同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。對于政府運營的養(yǎng)老機構，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價；對于以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構，采用招投標、競爭性磋商談判等方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據委托協(xié)議等合理確定。

15.幫助企業(yè)拓寬投融資渠道。鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設養(yǎng)老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵銀行業(yè)金融機構以養(yǎng)老服務機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產和應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押，提供信貸支持，滿足養(yǎng)老服務機構多樣化融資需求。

16.發(fā)展適老金融服務。強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。做好養(yǎng)老服務領域非法集資信息監(jiān)測和分析以及政策宣傳和風險提示工作。依法嚴厲查處養(yǎng)老機構在收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產品等活動中的違法違規(guī)行為。

(六)進一步減輕養(yǎng)老機構運營負擔。

17.嚴格落實國家有關養(yǎng)老機構稅費優(yōu)惠政策。對符合條件的養(yǎng)老服務機構應減免其增值稅、房產稅、土地使用稅及企業(yè)所得稅等。落實有關小微企業(yè)相應稅收扶持政策。營利性和非營利性養(yǎng)老機構建設和提供的養(yǎng)老服務按規(guī)定減免其有關行政事業(yè)性收費。繼續(xù)執(zhí)行養(yǎng)老服務機構水電氣熱、電話、電視、寬帶互聯(lián)網按居民價格收費政策。

(七)加快推進醫(yī)養(yǎng)深度融合。

18.做好首批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點工作。開設養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構綠色審批通道，支持養(yǎng)老機構開辦老年病院、康復院、醫(yī)務室等醫(yī)療衛(wèi)生機構，將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。落實《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，推進符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構、社區(qū)老年人日間照料站等內設的醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開通老年人預約、就診綠色通道，推進養(yǎng)老機構、社區(qū)老年服務機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構對接，鼓勵開展多種形式合作。制定沈陽市醫(yī)養(yǎng)結合床位認定流程，推進二級以下醫(yī)療機構轉型，增加醫(yī)養(yǎng)結合床位，出臺醫(yī)養(yǎng)結合床位享受養(yǎng)老機構補貼的政策。落實國家有關異地就醫(yī)結算政策，為在沈異地老年人提供異地就醫(yī)服務。探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關醫(yī)療護理等所需費用問題。到2020年底，護理型養(yǎng)老床位數(shù)達到總床位數(shù)的30%以上。

(八)大力發(fā)展智慧養(yǎng)老。

19.積極構建“互聯(lián)網+養(yǎng)老”模式。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)，鼓勵開發(fā)和運用智能硬件、健康養(yǎng)老移動應用軟件(APP)。推動移動互聯(lián)網、云計算、物聯(lián)網、大數(shù)據等與養(yǎng)老服務業(yè)結合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式，重點推進老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務，開發(fā)更加多元、精準的私人訂制服務。打通養(yǎng)老服務信息共享渠道，推進市養(yǎng)老服務信息平臺和社區(qū)綜合服務信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接，促進養(yǎng)老服務公共信息資源向各類養(yǎng)老服務機構開放。

(九)加快發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)。

20.積極引進、培育實施一批重大養(yǎng)老產業(yè)項目，打造一批養(yǎng)老服務知名品牌，壯大養(yǎng)老服務產業(yè)規(guī)模。鼓勵發(fā)展連鎖性度假式養(yǎng)老服務基地，建設集老年旅游、老年觀光、老年養(yǎng)生、老年保健、老年娛樂等功能于一體的分時度假式養(yǎng)老服務網絡，構建候鳥式養(yǎng)老體系。支持企業(yè)開發(fā)為老年人服務的產品用品，研發(fā)老年人健康監(jiān)測等智能化科技產品；經認定為高新技術企業(yè)的，按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。鼓勵老年用品銷售企業(yè)依托移動互聯(lián)網開發(fā)老年人用品共享交易平臺，為老年人提供線上線下用品租賃服務。

(十)加快推進公辦養(yǎng)老服務機構改革。

21.加快公辦養(yǎng)老機構改革，推進具備條件公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)或開展公建民營。改革公辦養(yǎng)老機構運營方式，鼓勵社會資本通過公建民營方式，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃、政府購買服務等方式，參與公辦養(yǎng)老機構改革。拓寬公建民營養(yǎng)老機構范圍，政府投資建設和購置的養(yǎng)老設施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設施、國有單位培訓療養(yǎng)機構等改建的養(yǎng)老設施，均可實施公建民營。到2020年，政府運營的養(yǎng)老機構床位數(shù)不超過養(yǎng)老床位總數(shù)的30%。進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務功能，提升設施使用效率和服務質量，實現(xiàn)機構養(yǎng)老服務與社區(qū)養(yǎng)老服務有機融合。推進全市社區(qū)老年人日間照料站、農村敬老院公建民營，因地制宜，加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務條件的公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)或開展公建民營。到2020年，社區(qū)老年人日間照料站的社會化運營率達到80%以上。

(十一)提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務品質。

22.推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋。依托社區(qū)綜合服務信息平臺(養(yǎng)老服務信息平臺)開展老年人養(yǎng)老需求評估，引入第三方提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務，制定完善政府購買基本養(yǎng)老服務清單，不斷擴大政府購買養(yǎng)老服務范圍，積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人的家庭照護支持體系。依托居住區(qū)生活服務中心、社區(qū)老年人日間照料站，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。鼓勵建設小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求。新建小區(qū)按照不低于項目總建筑面積2‰配建養(yǎng)老服務設施，老舊小區(qū)通過購置、租賃、置換等方式，達到千名居民擁有20平方米以上養(yǎng)老服務設施標準。到2020年，全市投入運營的區(qū)域性居家養(yǎng)老服務中心總數(shù)達到80個，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋全市所有城市社區(qū)。

23.提升農村養(yǎng)老服務標準和質量。統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建設農村養(yǎng)老服務設施，依托農村社區(qū)服務中心拓展養(yǎng)老服務功能。鼓勵農村集體經濟組織建設農村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務設施。農村集體經濟、農村土地流轉等收益分配應預留部分資金用于解決本村老年人的養(yǎng)老問題。加強農村敬老院建設和改造，推動服務設施達標，滿足農村特困人員集中供養(yǎng)需求，為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務。對符合相關規(guī)范標準的區(qū)域性中心敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院維修改造給予補助。對全市農村敬老院進行星級評定，提升服務質量。

24.加強對老年人的關愛幫助。鼓勵老年協(xié)會、專業(yè)社會工作者、社區(qū)工作者、志愿服務者加強城鄉(xiāng)居民特別是農村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關愛保護和心理疏導、咨詢等服務，幫助解決老年人實際生活困難。充分依托基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯(lián)絡人登記，建立應急處置和評估幫扶機制，關注老年人心理、安全等問題。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。

(十二)加強養(yǎng)老服務人才供給。

25.鼓勵市屬高校、職業(yè)學校開設老年護理、保健康復、心理、社會、營養(yǎng)等養(yǎng)老服務人才急需專業(yè)。支持與大型養(yǎng)老服務(企業(yè))機構開展校企合作，訂單式培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才。建設市職業(yè)院校養(yǎng)老服務專業(yè)實訓基地(共享中心)，扶持1-2家優(yōu)質養(yǎng)老服務培訓機構。建立養(yǎng)老護理員職業(yè)保障機制，將養(yǎng)老護理員納入城市積分入戶政策范圍。完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。積極開發(fā)老年人力資源，為老年人家庭成員提供養(yǎng)老護理培訓，倡導社區(qū)鄰里“互助養(yǎng)老”模式。

(十三)建立養(yǎng)老機構(組織)評價體系。

26.建立健全養(yǎng)老服務行業(yè)法人、社會組織、從業(yè)人員和服務對象的信用信息記錄，與沈陽市公共信用信息平臺交換和共享，并通過全國企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(遼寧)及“信用沈陽”網站向社會公示相關企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。制定養(yǎng)老機構(組織)信用評價標準，引入第三方征信機構，開展信用評價，對養(yǎng)老行業(yè)實施信用監(jiān)管，評價結果與養(yǎng)老機構星級評定掛鉤。建立聯(lián)合獎懲機制、黑名單制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。落實養(yǎng)老機構綜合評估和報告制度，開展第三方評估并向社會公布，評估結果與政府購買服務、發(fā)放補貼掛鉤。政府運營的養(yǎng)老機構要實行老年人入住評估制度，優(yōu)先保障特困人員集中供養(yǎng)需求和其他經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。

(十四)提高老年人生活便捷化水平。

27.通過政府補貼、產業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進適宜養(yǎng)老的居住區(qū)建設，重點做好老舊小區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造，對無電梯的要加裝電梯。到2020年，完成50個以上適老化小區(qū)改造項目。優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造，支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，組織開展多層老舊住宅電梯加裝改造。

(十五)豐富老年人精神文化生活。

28.積極組織適合老年人的文化體育娛樂活動，豐富老年人日常生活。引導老年人積極參與社區(qū)服務、公益活動和健康知識培訓，支持老年人大學、院校開展“送課進社區(qū)”活動，鼓勵老年人參加社區(qū)藝術、養(yǎng)生、健康知識等方面培訓。完善老年人終身教育體系建設，形成市、區(qū)縣(市)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))三級老年人終身教育網絡，完成13個區(qū)、縣(市)級社區(qū)學院建設，10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)示范社區(qū)學校及100個市級社區(qū)教育實驗點建設。

三、保障措施

(一)加強養(yǎng)老服務機構監(jiān)管。市民政部門要會同食品藥品監(jiān)管、公安、質監(jiān)、衛(wèi)計、工商等部門研究制定《沈陽市養(yǎng)老服務機構(場所)運營服務監(jiān)管規(guī)定》，加強養(yǎng)老服務行業(yè)監(jiān)管和懲處力度，建立完善養(yǎng)老服務機構違規(guī)黑名單和退出機制及相應處罰措施。

(二)建立完善地方行業(yè)服務標準。以民政部、國家標準委印發(fā)的《養(yǎng)老服務標準體系建設指南》(民發(fā)〔2017〕145號)為依據，研究制定沈陽市養(yǎng)老服務標準體系，規(guī)范行業(yè)服務行為，提升行業(yè)管理水平，加快推進養(yǎng)老服務質量提升。

(三)加強督促落實。各地區(qū)、各有關部門要嚴格落實國家、省相關政策措施，共同促進養(yǎng)老服務提質增效。民政部門作為責任主體，負責對意見實施情況進行監(jiān)督檢查和跟蹤分析，確保工作落到實處。

附件：重點任務分工及進度分解表

沈陽市人民政府辦公廳

2018年7月23日

(此件公開發(fā)布)

附件

重點任務分工及進度分解表

 

 

 

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