錦政辦發(fā)〔2018〕36號《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市建檔立卡貧困人口精準扶貧醫(yī)療保障實施方案的通知》

《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市建檔立卡貧困人口精準扶貧醫(yī)療保障實施方案的通知》





錦政辦發(fā)〔2018〕36號

各縣（市）區(qū)人民政府（管委會），市政府有關(guān)部門:

經(jīng)市政府研究，決定開展建檔立卡貧困人口精準扶貧醫(yī)療保障工作。現(xiàn)將《錦州市建檔立卡貧困人口精準扶貧醫(yī)療保障實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

錦州市人民政府辦公廳

2018年4月25日

錦州市建檔立卡貧困人口精準扶貧醫(yī)療保障實施方案

按照黨中央、國務(wù)院及省委、省政府決策部署，我市堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，針對農(nóng)村因病致貧、因病返貧需住院治療的建檔立卡貧困人口，實施精準扶貧醫(yī)療保障。根據(jù)相關(guān)會議精神，制定本方案。

一、精準扶貧醫(yī)療保障對象

由市衛(wèi)計委、市扶貧辦共同認定的需住院治療的（含按住院補償標準報銷的門診治療）建檔立卡貧困人口。具體認定辦法由市衛(wèi)計委、市扶貧辦共同制定。

二、精準扶貧醫(yī)療保障范圍

符合住院條件的精準扶貧醫(yī)療保障對象必須到指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，期間發(fā)生的住院治療（含按住院補償標準報銷的門診治療）自負合規(guī)醫(yī)療費用，包括起付標準、乙類先行支付和按比例自付部分，不含全自費內(nèi)容。

三、精準扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)

市級：市中心醫(yī)院、康寧醫(yī)院、傳染病院、婦嬰醫(yī)院

縣級：各縣（市）人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，黑山、北鎮(zhèn)、義縣婦幼保健院

鄉(xiāng)級：有保障對象的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

四、精準扶貧醫(yī)療保障監(jiān)管

衛(wèi)計、醫(yī)管和扶貧部門要依據(jù)各自職責，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管。各定點醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策及入、出院標準。如發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療費用，醫(yī)保資金不予支付；對弄虛作假的，交有關(guān)部門依法追究責任。

五、精準醫(yī)療扶貧補償辦法

在新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險、醫(yī)療救助三項制度補償后，自負合規(guī)醫(yī)療費用由新農(nóng)合資金和承擔精準醫(yī)療扶貧任務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)按7：3比例共同承擔。

六、方案執(zhí)行時間

根據(jù)國家、省關(guān)于脫貧攻堅工作的時間要求，本方案自2017年7月起執(zhí)行，到2020年底結(jié)束，執(zhí)行期間根據(jù)運行情況適時調(diào)整。

本方案由市衛(wèi)計委、市醫(yī)管局、市扶貧辦負責解釋。

文件解讀鏈接：《錦州市建檔立卡貧困人口精準扶貧醫(yī)療保障實施方案》文件解讀 

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