大政發(fā)〔2019〕7號《大連市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》

《大連市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》



大政發(fā)〔2019〕7號

各區(qū)市縣人民政府，各先導區(qū)管委會，市政府各委辦局、各直屬機構，各有關單位：

為貫徹落實《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）和《遼寧省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（遼政發(fā)〔2018〕29號）精神，進一步做好我市殘疾兒童康復救助工作，我市決定建立殘疾兒童康復救助制度，并就有關事宜通知如下：

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，按照“兜底線、織密網、建機制”的要求，努力實現殘疾兒童“人人享有康復服務”的目標。

（二）基本原則

堅持黨委領導、政府主導、社會參與。落實責任，整合資源，形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局。

堅持制度銜接、應救盡救、家庭盡責。加強與基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、專項補貼等社會保障制度的有效銜接，強化家庭在殘疾兒童撫養(yǎng)、教育和保護的主體責任。

堅持分類保障、盡力而為、量力而行。根據殘疾兒童自身障礙、家庭經濟和養(yǎng)護情況分類施策，堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。

堅持規(guī)范有序、接受監(jiān)督、公開公正。建立科學規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、公平公正。

（三）總體目標

到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，基本實現全市殘疾兒童應救盡救。

到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系和服務體系更加健全完善，殘疾兒童普遍享有基本康復服務，健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障。

二、制度內容

（一）救助對象

具有大連市戶籍，持有《中華人民共和國殘疾人證》（以下簡稱《殘疾人證》），0-16周歲，需要進行早期干預和康復訓練的視力、聽力、言語、肢體、智力、精神等殘疾兒童。

7周歲以下未辦理殘疾人證的兒童，在視力、聽力、言語、肢體、智力、精神等方面有出生缺陷和發(fā)育異常、需要進行早期干預和康復訓練的兒童，須有登記相應診療科目的市級以上醫(yī)療機構出具的疾病診斷書等證明。

優(yōu)先救助下列殘疾兒童：

1.城鄉(xiāng)最低生活保障對象家庭中的殘疾兒童。

2.兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童。

3.殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童。

4.其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法，由區(qū)市縣政府（先導區(qū)管委會）制定。

（二）救助內容

以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術及輔助器具適配和康復訓練等。包括視力、聽力、唇腭裂、肢體及先天脊柱裂殘疾兒童矯治手術；助聽器和人工耳蝸產品成本費補助；配置助行器、助視器、兒童輪椅、安裝假肢等輔助器具；助聽器、助行器調試補助；視力、聽力、唇腭裂、言語障礙、肢體、智力和孤獨癥兒童康復訓練；在專業(yè)定點康復機構進行康復訓練的符合優(yōu)先救助條件的殘疾兒童給予一定的生活補助；殘疾預防等補助。

（三）救助標準

救助費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（醫(yī)保和新農合基金）、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、財政康復專項補助和個人自付部分共同承擔。財政康復專項補助資金由各級財政共同出資，優(yōu)先保障殘疾兒童接受基本康復服務，先醫(yī)保、后補助、再自費。按照每年各級財政安排的康復專項補助資金數量，根據需求人數，對不同的康復項目給予人均定額補助。在市內基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、政府購買的殘疾兒童定點康復機構或委托的醫(yī)療教育康復機構使用。超出部分由個人承擔。

各區(qū)市縣（先導區(qū)）依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等，分類確定康復救助基本服務項目的經費保障標準，并建立動態(tài)調整機制。

具體標準如下：

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屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍的殘疾兒童基本康復項目，應通過基本醫(yī)療保險、大病保險等資金支付。報銷標準執(zhí)行《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫(yī)療服務設施目錄》《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《遼寧省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄》。納入新型農村合作醫(yī)療重大疾病保障范圍的兒童腦癱和0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術項目，按照省衛(wèi)生計生委等部門印發(fā)的《關于進一步做好新型農村合作醫(yī)療工作的實施意見》和《關于大力實施醫(yī)療保險和醫(yī)療救助深入推進健康扶貧工程的通知》文件執(zhí)行。

落實小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險范圍政策。實施好殘疾兒童與家庭醫(yī)生簽約服務等基本公共衛(wèi)生服務項目。

2.財政資金補助范圍和標準。

（1）手術類。

實施人工耳蝸植入（7周歲以下）、視力和肢體矯治手術、重度腭裂、下顎裂、脊柱裂手術的殘疾兒童，按照基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助結算后個人自付部分的實際發(fā)生額給予補助，每人一次性最高補助限額為12000元。

（2）康復訓練類。

聽力、言語、肢體、智力和孤獨癥兒童0-7周歲（含7周歲）逐年連續(xù)在定點機構康復訓練，按照基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助結算后個人自付部分的實際發(fā)生額（含門診）給予補助，每人每月最高補助限額2000元；7-16周歲逐年連續(xù)在定點機構康復訓練，按照基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助結算后個人自付部分的實際發(fā)生額（含門診）給予補助，每人每月最高補助限額1200元；實施重度腭裂、下顎裂手術后進行言語訓練費用，每人一次性定額補助14000元。

（3）輔助器具類。

重度聽障兒童人工耳蝸產品成本費最高補助限額10萬元；輕度聽障兒童助聽器產品（單耳）成本費最高補助限額6000元；殘疾兒童裝配上肢、下肢，足踝、腕、脊柱、膝、髖等多種矯形器、配置輪椅、助行器等，具體補助標準見《大連市殘疾兒童基本康復輔助器具適配財政康復專項補助明細表》（附件3）。

（4）輔助器具服務類。

助聽器驗配調試、助行器制作每人一次性定額補助1200元。

（5）生活補助類。

符合優(yōu)先救助條件的0-7周歲的殘疾兒童實施人工耳蝸植入、重度腭裂、下顎裂手術后進行言語康復訓練的聽力障礙、言語障礙兒童，以及肢體、智力和孤獨癥兒童，在居住地以外的城市（含遠郊）的專業(yè)定點康復機構進行康復訓練、當日往返有困難、需要家長專門陪護的，按實際康復訓練的月數給予補助，每人每月補助1800元。具體地域范圍由區(qū)市縣政府（先導區(qū)管委會）確定。

符合優(yōu)先救助條件的殘疾兒童在其他區(qū)域進行康復訓練的，按實際康復訓練的月數給予補助，每人每月補助700元。

（6）殘疾預防類。

低苯丙氨酸飲食治療。7周歲以下經市級專門醫(yī)療婦幼保健機構確診為苯丙酮尿癥（PKU），以及血苯丙氨酸持續(xù)高于6mg/dl,需要用低苯丙氨酸飲食治療的兒童。對含低（無）苯丙胺酸奶粉及門診化驗檢查費，按照基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助有關規(guī)定結算后個人自付部分的實際發(fā)生額給予補助，每人每年最高補助限額6000元。救助時間從審核同意后的當月開始，到7周歲止。

建立殘疾兒童康復救助動態(tài)調整機制。根據經濟和社會發(fā)展狀況，適時提高殘疾兒童康復救助補助標準，逐步實現免費提供手術、康復輔助器具配置和康復訓練服務。

（四）工作流程

1.申請。

殘疾兒童監(jiān)護人持《殘疾人證》（0-7周歲無《殘疾人證》兒童，需提供市級以上醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明）、戶口本原件及復印件向戶籍所在社區(qū)（村）提出救助申請；監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助機構等代為申請。

2.審核。

區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯組織街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）有關人員對提出申請的殘疾兒童進行核查比對、評估審核，錄入“大連市殘疾人一人一策個性化服務管理平臺”,經社區(qū)（村）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、區(qū)市縣（先導區(qū)）、市殘聯審核后，通知殘疾兒童監(jiān)護人持《大連市殘疾人康復救助審核表》到自選定點機構進行康復。對于符合優(yōu)先救助條件家庭中的殘疾兒童的救助申請，由區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯與民政、扶貧部門進行相關信息比對后作出決定。

3.救助。

經審核符合條件的殘疾兒童，屬于手術項目的，由監(jiān)護人自主選擇醫(yī)療機構實施手術治療；屬于康復訓練的，由監(jiān)護人自主選擇定點康復機構接受康復服務，每年康復訓練時間必須達到6個月以上。承擔殘疾兒童康復訓練的公益二類醫(yī)療機構、民辦機構通過政府購買服務準入。公益一類或有特殊康復技術要求的定點醫(yī)療和教育康復機構，由區(qū)市縣（先導區(qū)）以上殘聯組織會同衛(wèi)生、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。

4.結算。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（醫(yī)保和新農合基金）、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、財政康復專項補助按部門職責分別指導落實。

符合殘聯救助項目的殘疾兒童補助可采取以下方式結算：一是在公益一類（財政全額撥款）定點醫(yī)療、教育康復機構接受康復服務發(fā)生的費用，由殘疾兒童戶籍所在地殘聯組織審核后，向同級財政部門提出資金申請，由同級財政部門按照同級殘聯申請撥付補助資金，由同級殘聯與定點康復機構直接結算。二是在市內基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構康復發(fā)生的費用，按照基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助有關規(guī)定結算后個人自付部分經殘疾兒童戶籍所在地殘聯組織審核后直接結算。三是在政府購買服務的定點康復教育機構進行康復訓練發(fā)生的費用，由殘疾兒童戶籍所在地殘聯組織與定點康復教育機構直接結算。四是列入特殊救助項目的特殊病種由區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯以補助的方式與個人直接結算。經殘疾兒童戶籍所在地的區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯組織審核同意在非定點康復機構接受康復服務發(fā)生的康復費用，由區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯組織與個人直接結算。

補助發(fā)放每年由殘疾兒童監(jiān)護人將康復訓練費用票據送交區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯核查票據計算金額，匯總上報市殘聯，納入全市殘疾人康復經費統(tǒng)一核算，各區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯及時足額發(fā)放至受助人。優(yōu)先救助條件家庭的殘疾兒童康復經費可由康復機構先行墊付，由康復機構向所在地區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯申請康復訓練補助，區(qū)市縣（先導區(qū)）殘聯按規(guī)定程序審核批準后，將資金按標準撥付給康復機構。

各地區(qū)要結合實際，按照國家、省、市資金管理規(guī)定和要求進行結算，簡化辦理手續(xù)，方便殘疾兒童和康復定點機構，具體結算方式由各區(qū)市縣政府（先導區(qū)管委會）確定。

（五）經費保障

區(qū)市縣政府（先導區(qū)管委會）應將殘疾兒童康復救助資金納入同級財政預算，市財政通過殘疾人事業(yè)發(fā)展補助資金予以補助。

三、組織實施

（一）加強組織領導

殘疾兒童康復救助工作實行地方政府負責制。各級政府要將殘疾兒童康復救助工作納入脫貧攻堅和健康扶貧工程，統(tǒng)籌規(guī)劃、同步實施、優(yōu)先扶持，作為各級政府目標管理和績效考核重要內容，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度，對違紀違法的嚴肅追究責任。殘聯組織和教育、民政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生、市場監(jiān)管等有關部門要履職盡責、協作配合，加強工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實現“最多跑一次”“一站式結算”,切實提高便民服務水平。

（二）加強康復能力建設

地方政府根據本行政區(qū)域殘疾兒童數量、分布狀況、康復需求等情況，將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃，舉辦公益性康復機構，支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式興建康復機構，建立健全殘疾兒童康復救助保障體系。社會力量興建的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行相同的政策。醫(yī)療保障部門應將符合條件的康復機構按規(guī)定納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，并按照國家和省有關規(guī)定將符合條件的殘疾兒童康復項目納入醫(yī)保支付范圍。各級財政部門對已納入基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療康復項目，可相應或逐步調整財政專項資助范圍。各級教育、衛(wèi)生部門要加強康復人才教育培訓培養(yǎng)，不斷提高康復服務從業(yè)人員能力素質。區(qū)市縣政府（先導區(qū)管委會）要建立政府領導，殘聯牽頭，教育、民政、衛(wèi)生、人力資源和社會保障、婦聯等部門信息共享、協調聯動工作機制，構建區(qū)市縣（先導區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）三級工作網絡。統(tǒng)籌做好殘疾兒童康復保障政策落實、指導、協調和督查等工作。切實提高殘疾兒童康復救助工作經辦能力，確保事有人做、責有人負。推動建設殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮社區(qū)（村）居民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用，做好發(fā)現告知、協助申請、志愿服務等工作。健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導社會捐贈。

（三）加強綜合監(jiān)管

教育、民政、衛(wèi)生、市場監(jiān)管等有關部門要協同殘聯組織完善殘疾兒童康復機構管理相關政策，共同做好康復機構監(jiān)督管理。殘聯組織要會同有關部門加強定點康復機構準入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點康復機構規(guī)范內部管理、改善服務質量、加強風險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全；積極貫徹落實省級價格主管部門關于新增醫(yī)療康復服務項目價格政策；建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享；積極培育和發(fā)展康復服務行業(yè)協會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。財政部門要做好殘疾兒童康復救助資金保障工作。審計部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的審計監(jiān)督。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。

（四）加強宣傳動員

各級政府及有關部門要充分運用各種媒體大力開展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識，關心、支持殘疾兒童康復工作，營造良好社會環(huán)境。

本辦法自2019年1月1日起實施，以前有關政策規(guī)定與本辦法不相符的，以本辦法為準。

附件：1.重點任務分工.doc

2.大連市殘疾兒童基本康復服務項目財政康復專項補助標準明細表.doc

3.大連市殘疾兒童基本康復輔助器具適配財政康復專項補助明細表.xls 　

大連市人民政府

2019年2月3日

相關會議：市政府召開第十六屆第三十六次常務會議

本文鏈接：http://www.koko360.com/rule/70276.html

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