濟(jì)政辦發(fā)〔2012〕46號《濟(jì)南市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門濟(jì)南市地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》

濟(jì)南市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門濟(jì)南市地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知





濟(jì)政辦發(fā)〔2012〕46號

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門：

市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局《濟(jì)南市地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

濟(jì)南市人民政府辦公廳

二O一二年十二月十七日

濟(jì)南市地方病防治“十二五”規(guī)劃

市衛(wèi)生局　市發(fā)改委　市財政局為有效預(yù)防和控制地方病的流行，保護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門山東省地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》（魯政辦發(fā)〔2012〕57號）精神，結(jié)合我市地方病流行特點與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

地方病是嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全，影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的生物地球化學(xué)性疾病。我市作為省內(nèi)地方病流行地市之一，具有病區(qū)分布廣，病情重，受危害人口多的特點。全市10個縣（市）區(qū)均不同程度存在地方病的致病因素，主要地方病有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫和飲水型地方性氟中毒等，受威脅人口約600萬人。我市缺碘地區(qū)與高碘地區(qū)并存，全市10個縣（市）區(qū)均屬于碘缺乏地區(qū)，其中，商河縣的7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)被劃定為高碘地區(qū)。飲水型地方性氟中毒病區(qū)主要分布在章丘市、歷城區(qū)、商河縣、長清區(qū)和平陰縣5個縣（市）區(qū)。

多年來，全市上下認(rèn)真貫徹落實國家和省地方病防治政策、措施，地方病嚴(yán)重流行趨勢得到有效控制，防治工作取得顯著成效。自1975年開始，我市對碘缺乏病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供應(yīng)加碘食鹽，1995年全市實現(xiàn)了全民碘鹽供應(yīng)。同時，全面實行碘鹽供應(yīng)許可證制度，加強(qiáng)普及碘缺乏病防治知識宣傳，加大查緝非碘鹽力度，加強(qiáng)碘鹽和碘缺乏病監(jiān)測工作。2000年6月，我市通過國家考核驗收，實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段性目標(biāo)；2010年實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)，碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率始終保持在90%以上。在高碘地區(qū)，基本落實了停止供應(yīng)碘鹽、改供無碘食鹽的措施。此外，基本完成了已知飲水型地方性氟中毒病區(qū)飲水安全工程和改水工程建設(shè)，改水率累計達(dá)到99.23%；病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦防治知識知曉率分別達(dá)到90%和85%以上。2011年，我市順利通過了《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》終期考核評估。

由于自然地理環(huán)境無法改變，我市地方病防治工作仍是一項長期任務(wù)，必須常抓不懈。持續(xù)消除碘缺乏病的長效工作機(jī)制尚需進(jìn)一步健全和完善；地方性氟中毒病區(qū)仍有個別病區(qū)村尚未徹底完成改水工程，已建改水工程管理和水質(zhì)監(jiān)測工作也需加強(qiáng)和完善。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高對地方病防治工作重要性、艱巨性和長期性的認(rèn)識，在現(xiàn)有防治成果的基礎(chǔ)上，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善協(xié)調(diào)制度，健全長效機(jī)制，落實防治措施，有效避免病情反彈和流行。

二、指導(dǎo)思想和防治目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步健全和完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與、經(jīng)費保障”的長效工作機(jī)制，因地制宜、科學(xué)防治，全面落實各項防治措施，鞏固發(fā)展現(xiàn)有防治成果，消除重點地方病危害，保護(hù)和增進(jìn)人民群眾身體健康，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）防治目標(biāo)。

1.總體目標(biāo)。到2015年，建立健全與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機(jī)制，進(jìn)一步健全綜合防控體系，不斷加強(qiáng)各級地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)裝備設(shè)備和能力建設(shè)，全面落實防治措施，基本消除重點地方病危害。

2.具體目標(biāo)。

（1）持續(xù)消除碘缺乏危害。鞏固10個碘缺乏縣（市）區(qū)消除碘缺乏病成果，碘鹽覆蓋率和居民合格碘鹽食用率保持在90%以上。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例。碘缺乏地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。

（2）有效控制飲水型地方性氟中毒、水源性高碘甲狀腺腫危害。全面完成已查明飲水型地方性氟中毒地區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)；繼續(xù)實施水源性高碘病區(qū)和地區(qū)供應(yīng)無碘食鹽的防治措施，強(qiáng)化已建改水工程的后期管理，確保95%以上的改水工程運行良好，水質(zhì)符合國家和行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（3）顯著提高病區(qū)群眾的防治知識知曉率。深入開展健康教育和健康促進(jìn)工作，確保病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦的地方病防治知識知曉率達(dá)90%以上。

三、防治措施

（一）加強(qiáng)防治監(jiān)測和病情研判。進(jìn)一步完善防治監(jiān)測體系，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，做好碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒等重點地方病的碘鹽、水氟和病情監(jiān)測，尤其要加強(qiáng)對重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測。加強(qiáng)監(jiān)測工作信息化建設(shè)，充分利用監(jiān)測信息指導(dǎo)防治工作，逐步實現(xiàn)防治信息共享，提高信息利用的時效性和有效性。加強(qiáng)地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測和研判，準(zhǔn)確、及時、定量地分析和預(yù)測全市地方病病情和流行趨勢，為調(diào)整防控策略、制定防治規(guī)劃、開展防治工作和評估防治效果提供科學(xué)依據(jù)。

（二）實施有針對性的防治措施。

1.碘缺乏病防治。堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”的原則，繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略，同時做好食用鹽含量標(biāo)準(zhǔn)的組織實施工作；進(jìn)一步提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率，對高危人群及時采取應(yīng)急補(bǔ)碘措施，加強(qiáng)碘鹽生產(chǎn)、銷售的監(jiān)督和監(jiān)測，并合理設(shè)置無碘食鹽銷售網(wǎng)點，方便不宜食用碘鹽的人群購買。

2.水源性高碘甲狀腺腫防治。在高碘地區(qū)繼續(xù)采取供應(yīng)無碘食鹽措施，加強(qiáng)病情監(jiān)測和人群碘營養(yǎng)狀況評估，及時調(diào)整干預(yù)策略，在高碘病區(qū)循序?qū)嵤└乃档獯胧?br />
3.地方性氟中毒防治。緊密結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村安全飲水工程建設(shè)項目，落實以改水降氟為主的綜合性防治措施，完成改水降氟工程建設(shè)。加強(qiáng)已建成改水工程的衛(wèi)生學(xué)評價和水質(zhì)監(jiān)測，做好日常維修、維護(hù)工作，及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程。對中、重癥氟骨癥患者，以藥物緩解臨床癥狀為主，或應(yīng)用抗氟劑及中草（成）藥治療。

（三）全面開展健康教育工作。堅持地方病防治宣傳教育的公益性，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作，以教育為先導(dǎo)不斷提高群眾的自我防病意識。根據(jù)不同病區(qū)、不同人群地方病防治工作實際，主動探索、及時調(diào)整健康教育和防病宣傳手段，進(jìn)一步提高群眾自我保護(hù)意識和科學(xué)防護(hù)能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防和減少地方病危害。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要高度重視地方病防治工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對地方病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將防治工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。要進(jìn)一步建立健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與”的工作機(jī)制，認(rèn)真研究制定促進(jìn)地方病防治工作的政策和措施，廣泛籌集并統(tǒng)籌安排防治工作所需資源，解決防治工作中的實際問題。

（二）明確工作職責(zé)。各有關(guān)部門和單位要切實履行各自職責(zé)，密切協(xié)調(diào)配合，形成地方病防治工作合力。

衛(wèi)生部門要及時制訂防治工作策略和規(guī)劃，組織開展防治、監(jiān)測、健康教育、技術(shù)培訓(xùn)和考核評估等工作；向有關(guān)部門和單位提供病區(qū)范圍、病情資料和相關(guān)技術(shù)支持；及時將水質(zhì)監(jiān)測情況通報有關(guān)部門，共同促進(jìn)水質(zhì)改善工作。

發(fā)改部門要將地方病防治工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

財政部門要安排落實防治工作所需必要資金并監(jiān)督資金使用情況。

教育、廣播電視新聞出版等部門要積極配合衛(wèi)生部門，采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治相關(guān)知識。

科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的病人實施醫(yī)療救助。

水利部門要定期將病區(qū)改水的相關(guān)信息通報給衛(wèi)生部門。加強(qiáng)對已建改水工程的管理，確保改水效果，保證正常供水。

扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內(nèi)容，列入市重點扶貧范圍。對列入重點扶貧范圍內(nèi)扶貧對象進(jìn)行重點幫扶，實施綜合防治。殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥病人的畸殘康復(fù)。

鹽業(yè)部門要加強(qiáng)碘鹽加工和市場供應(yīng)的監(jiān)管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，根據(jù)市場需求，確保生產(chǎn)供應(yīng)合格碘鹽。

質(zhì)監(jiān)、工商部門要配合有關(guān)部門依照法定職責(zé)加強(qiáng)碘鹽相關(guān)監(jiān)督管理工作，嚴(yán)肅查處制售假劣違法行為。

（三）落實經(jīng)費保障。各級政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級負(fù)擔(dān)的原則，根據(jù)防治工作需要，落實防治專項經(jīng)費。各有關(guān)部門、單位要結(jié)合承擔(dān)的防治任務(wù)，科學(xué)合理安排必要的工作經(jīng)費，保障地方病防治工作順利開展。

（四）強(qiáng)化法制建設(shè)。加強(qiáng)法制宣傳，加大執(zhí)法力度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《鹽業(yè)管理條例》、《山東省鹽業(yè)管理條例》、《食鹽專營辦法》以及有關(guān)防治地方病的政策法規(guī)，不斷提升防治工作規(guī)范化、法制化水平，依法保障各項防治工作有效開展。

（五）推進(jìn)人才隊伍建設(shè)。各級政府在安排疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)時，要將地方病防治機(jī)構(gòu)作為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。要按照因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，加強(qiáng)地方病防治機(jī)構(gòu)能力、裝備設(shè)備和人才隊伍建設(shè)。積極開展地方病防治人員的在職繼續(xù)教育和培訓(xùn)，確保人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平適應(yīng)工作需求。

（六）加強(qiáng)科研與交流合作。堅持科研為防治服務(wù)、防治科研相結(jié)合的方針，積極爭取國家和省、市科研經(jīng)費的支持，開展國內(nèi)外科研、合作項目，吸收和借鑒國內(nèi)外地方病防治成功經(jīng)驗和先進(jìn)做法，不斷提升我市地方病防治工作整體水平。

五、督導(dǎo)評估

市衛(wèi)生局要會同市發(fā)改委、市財政局等部門定期對地方病防治工作情況進(jìn)行檢查，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，確保規(guī)劃順利實施。要在2013年和2016年，分別對各縣（市）區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評估，并將評估結(jié)果向市政府報告。

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