您當前的位置：廈府辦〔2017〕102號《廈門市人民政府辦公廳關于印發(fā)廈門市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》
《廈門市人民政府辦公廳關于印發(fā)廈門市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》
廈府辦〔2017〕102號
各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局：
為全面貫徹落實全國醫(yī)改工作電視電話會議精神和國務院辦公廳《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》及省政府辦公廳《關于印發(fā)福建省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知》等文件的部署要求，經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將修改補充后的《廈門市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。廈府辦〔2017〕39號文同時予以廢止。
廈門市人民政府辦公廳
2017年6月14日
廈門市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生
體制改革主要工作安排
2017年是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神的關鍵之年，也是全面深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的攻堅之年。推進2017年醫(yī)改工作，要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，堅持?；?、強基層、建機制，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，著力推進分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管5項制度建設，統(tǒng)籌推進相關領域改革，進一步加強組織領導、制度創(chuàng)新和重點突破，切實把改革成果轉化為人民群眾的健康福祉和獲得感。2017年我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要重點推進和落實以下工作任務。
一、研究制定文件
（一）制定廈門市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016—2020年）。（市衛(wèi)計委負責，2017年3月底前完成）
（二）制定向社會資本舉辦醫(yī)療機構購買公共醫(yī)療衛(wèi)生服務管理辦法。（市衛(wèi)計委負責，2017年6月底前完成）
（三）制定海滄醫(yī)院醫(yī)管分工合治改革試點實施方案。（市衛(wèi)計委負責，2017年6月底前完成）
（四）制定“健康廈門2030”規(guī)劃綱要。（市衛(wèi)計委負責，2017年6月底前完成）
(五)制定推進廈門市醫(yī)聯(lián)體建設和發(fā)展的指導意見。（市衛(wèi)計委負責，2017年6月底前完成）
（六）制定出臺公立醫(yī)療機構藥品聯(lián)合限價陽光采購考核獎勵辦法。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)計委共同負責，2017年底前完成）
（七）制定定點醫(yī)療機構、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員的分類管理辦法。（市醫(yī)保局負責，2017年底前完成）
以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。
二、推動落實重點改革工作
（八）落實公立醫(yī)院管理委員會的決策和監(jiān)督職能。定期召開市屬公立醫(yī)院管理委員會工作會議，發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會對公立醫(yī)院人事、資產、財務、薪酬、績效、管理目標、政策投入等重大事項的決策和監(jiān)督職能。2017年島外各區(qū)政府設立區(qū)屬公立醫(yī)療機構管理委員會，全面履行政府辦醫(yī)責任。（市醫(yī)管辦、市委編辦、市發(fā)改委、財政局、人社局、醫(yī)保局，集美、海滄、同安、翔安區(qū)政府負責；排在第一位的部門為牽頭部門，下同）
（九）落實公立醫(yī)院獨立法人地位和管理自主權。完善院長選拔任用制度，鼓勵公開招聘院長，實行院長負責制和聘用制、任期目標管理責任制、問責制。落實公立醫(yī)院內部人事管理、機構設置、收入分配、副職推薦、中層干部任免以及年度預算執(zhí)行等自主權。推動三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。（市醫(yī)管辦、市委編辦，市醫(yī)改辦、財政局、人社局負責）
（十）實施市屬公立醫(yī)院績效考評和薪酬制度改革。全面實施2016年底出臺的市屬公立醫(yī)院績效考評及薪酬制度改革相關文件，開展市屬公立醫(yī)院績效考評，考評結果與院長目標年薪兌現(xiàn)及醫(yī)院工資總額核定掛鉤。在市屬公立醫(yī)院全面推行院長目標年薪制管理辦法，將院長目標年薪與醫(yī)院運行管理效率和公益性相掛鉤。實施市屬公立醫(yī)院工資總額管理暫行辦法和薪酬制度改革指導意見，優(yōu)化不同等級醫(yī)療機構醫(yī)務人員薪酬待遇結構。（市醫(yī)管辦、財政局、人社局負責）
（十一）嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。到2017年底，全市公立醫(yī)院藥品耗材收入占比（不含中藥飲片）降到43%以下，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例控制在25%以下，公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下，門急診和住院費次均增幅年增長不超過5%。（市衛(wèi)計委、醫(yī)改辦、財政局、醫(yī)保局負責）
（十二）開展醫(yī)管分工合治試點。出臺海滄醫(yī)院醫(yī)管分工合治改革試點實施方案，實行醫(yī)管分工合治改革，招聘職業(yè)經(jīng)理人，實行職業(yè)經(jīng)理人年薪制。（市醫(yī)管辦、財政局、醫(yī)改辦、市委編辦、人社局負責）
（十三）完善公立醫(yī)院財政投入機制。財政性資金重點投向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和島外新城片區(qū)醫(yī)療機構建設等領域。理順市區(qū)財權事權關系，明確市、區(qū)兩級政府對公立醫(yī)院的投資和管理體制。（市財政局、發(fā)改委、衛(wèi)計委、各區(qū)政府負責）
（十四）推進公立醫(yī)院管辦分離改革。按照政事分開、管辦分開的要求，推進公立醫(yī)院發(fā)展管理中心組建工作。（市醫(yī)管辦、醫(yī)改辦、市委編辦、財政局、人社局負責）
（十五）優(yōu)化規(guī)劃布局。制定實施“健康廈門2030”規(guī)劃綱要。出臺廈門市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。（市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、醫(yī)保局、教育局、民政局、旅游局、體育局負責）
（十六）推動醫(yī)療資源均衡發(fā)展。原則上島內不再新建、擴建公立醫(yī)院，對存在功能欠賬的公立醫(yī)院重點完善配套設施。加強島外優(yōu)質醫(yī)療資源布局，加快推進翔安醫(yī)院、馬鑾灣醫(yī)院、環(huán)東海域醫(yī)院、集美新城醫(yī)院規(guī)劃建設。嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配置。（市衛(wèi)計委、發(fā)改委、規(guī)劃委、國土房產局、財政局、各區(qū)政府負責）
（十七）完善分級診療制度。在現(xiàn)有分級診療體系基礎上，擴增慢病分級診療實施病種，大幅降低三級醫(yī)院慢性病患者就診比例和普通門診比重，市屬三級甲等綜合醫(yī)院門診量占全市門診量比重比2016年降低2個百分點，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占全市門診量比重比2016年提高3個百分點，三級綜合醫(yī)院為基層協(xié)作醫(yī)療衛(wèi)生機構預留門診號源提高到20%以上。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，鼓勵三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療服務。組織開展三級醫(yī)院日間手術試點。（市衛(wèi)計委、醫(yī)改辦、醫(yī)保局、財政局負責）
（十八）強化區(qū)級責任。深入推進實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案。加強對區(qū)級政府提供新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構選點及配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務的考核，考核結果納入當年績效評分依據(jù)。（市衛(wèi)計委、醫(yī)改辦、各區(qū)政府負責）
（十九）創(chuàng)新政府購買服務方式。出臺向社會資本舉辦的醫(yī)療機構購買公共醫(yī)療衛(wèi)生服務實施細則，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務實施方案試點。（市衛(wèi)計委、醫(yī)改辦、財政局、醫(yī)保局負責）
（二十）全面開展家庭醫(yī)生簽約服務試點。優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務內涵，拓展簽約服務內容。建立以標化工作量為基礎的績效考核體系，強化簽約效果考核。到2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。（市衛(wèi)計委、財政局、醫(yī)保局、醫(yī)改辦、各區(qū)政府負責）
（二十一）引導大醫(yī)院?？漆t(yī)師、名醫(yī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構坐診。落實市屬公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級職稱前到基層服務的考核政策，建立市級醫(yī)院中醫(yī)專家基層師帶徒工作機制和退休醫(yī)生返聘服務基層醫(yī)療衛(wèi)生機構機制。（市衛(wèi)計委、財政局、人社局、醫(yī)保局負責）
（二十二）加強基層全科人才的培養(yǎng)。完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制度，通過開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等方式，培養(yǎng)培訓全科醫(yī)生，2017年新增全科醫(yī)生200名。多層次多渠道組織實施全科醫(yī)生特崗計劃。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險制度，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。（市衛(wèi)計委、市財政局、人社局、各區(qū)政府負責）
（二十三）改革用人用工制度。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制管理辦法，機構編制部門按標準核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員控制數(shù)，實行控編管理。人員控制數(shù)作為補充工作人員的限額，同時作為單位崗位設置的主要依據(jù)。編內人員和編外人員實行實名制管理，總數(shù)不得超過核定的人員控制數(shù)。編外人員按照崗位設置標準和專業(yè)需要由市衛(wèi)計部門確定。編內人員與編外人員逐步實行同崗同酬。（市委編辦、市衛(wèi)計委、財政局、人社局負責）
（二十四）深化醫(yī)聯(lián)體建設。島內重點做實“院辦院管”的醫(yī)聯(lián)體體制，推動三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間建立更緊密的利益分配和共享機制。島外以同安區(qū)為試點，加快推動建設區(qū)辦區(qū)管的緊密型醫(yī)聯(lián)體，同時鼓勵其它各區(qū)積極參與，創(chuàng)新體制機制，推進區(qū)域內緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。（市衛(wèi)計委、醫(yī)改辦、市委編辦、財政局、醫(yī)保局、各區(qū)政府負責）
（二十五）大力發(fā)展健康產業(yè)。結合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設大力發(fā)展醫(yī)療服務、保健養(yǎng)生、醫(yī)藥制造、健康信息等健康醫(yī)療產業(yè)。引導社會資本發(fā)展康復療養(yǎng)、護理養(yǎng)老、旅游醫(yī)療、臨終關懷等特色專科和接續(xù)性醫(yī)療機構，與公立醫(yī)院形成差異化發(fā)展。推動健康產業(yè)與養(yǎng)老、旅游、健身、食品的融合。（市衛(wèi)計委、民政局、旅游局、體育局負責）
（二十六）加快推進社會資本招商。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會力量辦醫(yī)預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。探討公建民營、PPP等多種社會辦醫(yī)模式創(chuàng)新。推進集美新城醫(yī)院、中山醫(yī)院湖里分院舊址、原龍邦婦產醫(yī)院等地塊招商。加快弘愛醫(yī)院等重大社會辦醫(yī)項目建設，力爭2017年社會資本舉辦醫(yī)療機構的床位數(shù)和服務量占到全社會的20%。（市衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、規(guī)劃委、醫(yī)保局、各區(qū)政府負責）
（二十七）支持商業(yè)保險發(fā)展。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產品，提供與商業(yè)健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護等健康管理服務，開發(fā)符合社會資本辦醫(yī)需求的高端醫(yī)療保險產品，與基本醫(yī)保形成合力。要求非公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。（廈門保監(jiān)局、市醫(yī)保局、衛(wèi)計委負責）
（二十八）組建市醫(yī)療保障管理局。明確醫(yī)保局工作職責及人員編制，市醫(yī)保局人、財、物到位，各項業(yè)務工作全面開展。（市醫(yī)保局、市委編辦、財政局負責）
（二十九）提高醫(yī)保基金使用效率。合理控制醫(yī)保基金結余規(guī)模。深化醫(yī)保支付方式改革，完善住院費用按病種分值付費改革，探索開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費改革。推行按病種收費改革，2017年底前完成按病種收費600個病種。完善大病醫(yī)療保險制度，將部分特殊藥品納入補充醫(yī)療保險基金支付范圍，進一步減輕參保人員醫(yī)療費負擔。探索發(fā)展多種形式的長期護理保險。（市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)計委、廈門保監(jiān)局負責）
（三十）積極推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用。將醫(yī)保對醫(yī)療機構的監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員，實現(xiàn)對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務行為的全面、及時、高效監(jiān)控。（市醫(yī)保局、衛(wèi)計委負責）
（三十一）建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。強化公立醫(yī)療衛(wèi)生機構作為短缺藥品監(jiān)測點的作用，開展短缺藥品監(jiān)測預警，重點解決好低價藥、“救命藥”以及兒童用藥的供應問題。（市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、商務局負責）
（三十二）深化藥品流通領域改革。推行藥品購銷“兩票制”。堅持集中帶量采購原則，推進實施公立醫(yī)院藥品分類采購，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購。加快推進醫(yī)用耗材集中采購、網(wǎng)上公開交易。加強對市場競爭不充分、價格差異大的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度。出臺公立醫(yī)療機構藥品聯(lián)合限價采購考核獎勵辦法。（市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、市場監(jiān)管局、商務局負責）
（三十三）規(guī)范藥品使用行為。促進合理用藥，落實處方點評等制度，重點加強抗生素、輔助用藥、營養(yǎng)性藥品的使用監(jiān)管，落實對開具不合理用藥處方醫(yī)生的公示和約談制度。（市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局負責）
（三十四）推進醫(yī)療服務價格定價方式改革。醫(yī)療服務價格調整小步快走不停步，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，適時開展第4輪醫(yī)療服務價格調整工作。放開部分競爭充分、個性化需求較強的醫(yī)療服務價格，由公立醫(yī)療機構自主定價。進一步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比重。（市醫(yī)保局、衛(wèi)計委、財政局、醫(yī)改辦負責）
（三十五）優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)。提升改造統(tǒng)一預約平臺，加強統(tǒng)一預約平臺安全防范，完善號源同步機制。完成全市計劃免疫全預約系統(tǒng)上線，將計劃免疫預約信息接入到統(tǒng)一預約平臺。升級健康醫(yī)療云平臺，提升醫(yī)院信息化管理水平。完善慢病全程關照網(wǎng)，推廣移動簽約服務，提升患者簽約獲得感。開發(fā)面向市民的手機APP就診系統(tǒng)。開展醫(yī)療機構醫(yī)師和護士電子證照試點。建立醫(yī)保移動支付平臺，提供方便快捷的醫(yī)保繳費和移動支付服務。（市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、經(jīng)信局、財政局負責）
（三十六）推動衛(wèi)生信息資源共享。完善市民健康信息系統(tǒng)，推進民營醫(yī)療機構接入市民健康信息系統(tǒng)。適度開放市民健康檔案查詢服務功能，推進保險客戶健康信息查詢平臺與市民健康信息系統(tǒng)深入對接，助推商業(yè)健康保險科學承保、高效理賠。（市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、廈門保監(jiān)局負責）
（三十七）推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設。推動數(shù)據(jù)資源整合應用，建設全方位、全周期的人口健康信息云平臺，完成全市健康醫(yī)療數(shù)據(jù)整合提升，建成廈門健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心并爭取成為全省大數(shù)據(jù)中心。（市衛(wèi)計委、經(jīng)信局、財政局負責）
（三十八）建立綜合監(jiān)管長效機制。加大監(jiān)管執(zhí)法力度，開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查和醫(yī)療美容專項整治，打擊“非法行醫(yī)”、“兩非”等重大案件。繼續(xù)開展大型醫(yī)院巡查，加強醫(yī)院信息公開，建立定期公示制度。推進衛(wèi)生計生行政審批改革，簡化審批程序和環(huán)節(jié)，落實事中事后監(jiān)管制度。利用信息化手段對醫(yī)療機構門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核，在100家定點醫(yī)療機構安裝監(jiān)控攝像頭，實時上傳監(jiān)控數(shù)據(jù)，在市醫(yī)保中心建立監(jiān)控大廳。加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度，將監(jiān)管對象由醫(yī)療機構延伸至醫(yī)務人員。（市衛(wèi)計委、醫(yī)保局、醫(yī)改辦、市場監(jiān)管局負責）
（三十九）開展戰(zhàn)略性市校合作。推動復旦中山廈門醫(yī)院投入運營，加快翔安醫(yī)院項目建設，同步開展人才培養(yǎng)和招聘工作；深化市兒童醫(yī)院與復旦大學附屬兒科醫(yī)院的托管合作。（市衛(wèi)計委、財政局、發(fā)改委、人社局、市委編辦負責）
（四十）推進醫(yī)學品牌學科建設。加大國家級、省級臨床重點?？平ㄔO力度，推進領先學科建設，實現(xiàn)各醫(yī)院錯位發(fā)展。成立全市胸痛中心聯(lián)盟，提升區(qū)域內急性心梗救治水平。推進兒科醫(yī)聯(lián)體建設，打造廈漳泉區(qū)域性兒科醫(yī)療中心。加強公立?？漆t(yī)院婦產科、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療資源整合。（市衛(wèi)計委、財政局負責）
（四十一）加大高層次醫(yī)療人才引進培養(yǎng)力度。繼續(xù)實施“海納百川”人才計劃；健全“雙主任制”和“醫(yī)學院士指導中心”；完善高層次衛(wèi)生人才評價選拔機制，采用特殊人才“一事一議”方法，提高高層次人才引進考核效率。加強對學術帶頭人后備人選和高級管理人才后備人選的培養(yǎng)。對醫(yī)院緊缺的高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。（市衛(wèi)計委、財政局、人社局負責）
（四十二）充分發(fā)揮廈門醫(yī)學院優(yōu)勢。廈門醫(yī)學院緊密聯(lián)系我市實際，重點培養(yǎng)應用型人才和基層急需的全科醫(yī)生人才。（市衛(wèi)計委、廈門醫(yī)學院負責）
（四十三）加強領導，落實責任。市深化醫(yī)改領導小組組織各成員單位，嚴格按照醫(yī)改方案和年度改革任務要求，定期研究制定相關政策，確保順利完成各項任務。（市政府辦公廳負責）
（四十四）加強保障，提高效益。切實保障深化醫(yī)改工作所需資金，加快轉變投入方式，建立健全財政資金投入績效評估機制，提高財政性資金使用效益。各級財政部門在向政府匯報預決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進行專門說明。（市財政局負責）
（四十五）加強探索，開拓創(chuàng)新。各區(qū)、各部門要提高參與改革、融入改革的主動性、自覺性，深入領會國家和省醫(yī)改精神，積極研究國內外醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新動向和新經(jīng)驗，結合我市實際，創(chuàng)造性開展工作，推進改革持續(xù)取得實效。（市醫(yī)改辦、市醫(yī)改領導小組各成員單位負責）
（四十六）加強宣傳，營造氛圍。充分發(fā)揮新聞媒體和網(wǎng)絡作用，積極做好醫(yī)改政策解讀，妥善回應社會關切的醫(yī)改問題。加大對醫(yī)改成效、典型經(jīng)驗和做法的宣傳力度，全面展現(xiàn)我市醫(yī)改成果，為深入推進深化醫(yī)改試點工作創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。（市委宣傳部、醫(yī)改辦、衛(wèi)計委、醫(yī)保局負責）
廈門市人民政府辦公廳2017年6月15日印發(fā)
附件下載：
打印
關閉