云醫(yī)?！?020〕10號(hào)《云南省醫(yī)療保障局云南省財(cái)政廳云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》

云南省醫(yī)療保障局云南省財(cái)政廳云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知







云醫(yī)?！?020〕10號(hào)

各州（市）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情決策部署，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室財(cái)政部辦公廳國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)充通知》）精神，以及《云南省委省政府應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部通告》（第1號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《1號(hào)通告》）和《云南省醫(yī)療保障局云南省財(cái)政廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)療保障工作的緊急通知》（云醫(yī)?！?020〕8號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《緊急通知》）要求，現(xiàn)就進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的有關(guān)事項(xiàng)補(bǔ)充通知如下：

一、高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作。各地要以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，充分認(rèn)識(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的重要性和必要性，把人民群眾安全和身體健康放在第一位，樹(shù)立全國(guó)一盤(pán)棋思想，積極主動(dòng)做好防治工作。各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志牽頭成立領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng)，進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，形成工作合力，補(bǔ)齊工作短板，做到新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障運(yùn)行管理更加規(guī)范、更加高效、更加協(xié)調(diào)、更加精準(zhǔn)，保證政策落實(shí)到位、經(jīng)辦服務(wù)到位、信息報(bào)送到位、內(nèi)部管理到位，做實(shí)“兩個(gè)確保”，全力以赴做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作。

二、全面落實(shí)疑似患者醫(yī)療費(fèi)用保障。各地要按照《1號(hào)通告》和《緊急通知》要求，在做好確診患者醫(yī)療費(fèi)用保障的同時(shí)，在疫情流行期間，對(duì)衛(wèi)生健康部門(mén)按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，臨床診斷為疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的患者，一律實(shí)行免費(fèi)診療，由就醫(yī)地統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障作用，對(duì)疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎的患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)90%。個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金，實(shí)施綜合保障，中央和省級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。

三、確保確診和疑似異地就醫(yī)患者及時(shí)救治。異地就醫(yī)醫(yī)保支付費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門(mén)先行墊付，要做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費(fèi)用記賬，疫情結(jié)束后，涉及省內(nèi)異地的，全省統(tǒng)一清算，涉及省外異地的，按照國(guó)家統(tǒng)一組織進(jìn)行清算。異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由就醫(yī)地按照《云南省財(cái)政廳云南省衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知》（云財(cái)社〔2020〕17號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，按本通知第二條執(zhí)行。

四、臨時(shí)擴(kuò)大保障范圍。疫情防控期間，對(duì)納入衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品、耗材和診療服務(wù)項(xiàng)目，尚未在我省醫(yī)保基金支付范圍的，臨時(shí)性納入支付范圍；并將用于新型冠狀病毒感染的肺炎防控的口罩、手套、棉簽、消毒液、體溫表等防控用品，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍。

五、做好信息系統(tǒng)維護(hù)對(duì)接。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)調(diào)整，及時(shí)將編碼告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)對(duì)接，保證醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)撥付和結(jié)算。

六、協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購(gòu)與價(jià)格監(jiān)測(cè)監(jiān)管工作。對(duì)防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材，在省級(jí)平臺(tái)不能保障供應(yīng)的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在網(wǎng)下采購(gòu)應(yīng)急使用，疫情結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一將網(wǎng)下采購(gòu)的藥品報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門(mén)備案。各地衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)短缺藥品的監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總相關(guān)藥品短缺信息，對(duì)本區(qū)域不能調(diào)劑解決的藥品短缺問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告省衛(wèi)生健康委。各地醫(yī)保局要對(duì)防控疫情所需重點(diǎn)藥品，以及衛(wèi)生健康部門(mén)制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案的藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于供應(yīng)和價(jià)格異常的，及時(shí)報(bào)告省醫(yī)保局，并通報(bào)移交相關(guān)部門(mén)；要加強(qiáng)對(duì)藥品配送的管理，督促配送企業(yè)做好防治疑似新型冠狀病毒感染的肺炎治療相關(guān)藥品供應(yīng)保障工作。

七、暢通信息報(bào)送渠道。省醫(yī)療保障局將加強(qiáng)對(duì)各州（市）貫徹落實(shí)政策的指導(dǎo)，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)也要加大政策貫徹落實(shí)力度，及時(shí)掌握政策落實(shí)情況，及時(shí)收集工作動(dòng)態(tài)、預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用等情況。各州（市）醫(yī)療保障部門(mén)要指定1名聯(lián)系人，將《新型冠狀病毒感染的肺炎患者門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用情況表》《預(yù)撥醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用情況表》《工作動(dòng)態(tài)》經(jīng)局主要負(fù)責(zé)同志審定后，于每日上午10點(diǎn)前報(bào)送省醫(yī)療保障局，并實(shí)行零報(bào)告制度。

各地在工作中遇到的重大問(wèn)題和情況，請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委報(bào)告。



聯(lián)系人：

省醫(yī)療保障局       王鳳林，0871-63886042

省財(cái)政廳           劉  瑤，0871-63625593

省衛(wèi)生健康委員會(huì)   李玉姣，0871-67195123




 

云南省醫(yī)療保障局

云南省財(cái)政廳

云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年1月28日

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