各設區(qū)市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府有關部門：

為貫徹落實國務院和省委、省政府關于實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的精神，采取積極措施，進一步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋面，特作如下通知：

一、充分認識做好基本醫(yī)療保險擴面工作的重要性和緊迫性。我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，在各級政府的領導和各有關方面共同努力下，取得了階段性成果。到今年３月底，全省參加基本醫(yī)療保險的職工人數(shù)達３５０多萬人。但目前仍有相當一部分應參保人群還沒有納入到基本醫(yī)療保險范圍，特別是一些駐冀中央行業(yè)、單位及省屬企業(yè)參保率較低。這些職工的基本醫(yī)療得不到有效保障，對新制度的運行和社會穩(wěn)定產(chǎn)生了不利影響。各級政府和有關部門要進一步提高認識，制定方案，采取有效措施，把更多的企業(yè)職工納入到基本醫(yī)療保險中來。今年年底前，各設區(qū)市市本級參保率要達到７０％以上，已啟動的縣（市、區(qū)）參保率要達到５０％以上，未啟動的縣（市、區(qū)）要在７月１日前啟動運行。要繼續(xù)加大工作力度，抓好駐冀中央屬、省屬單位的參保問題。

二、建立和完善企業(yè)補充保險，推動企業(yè)職工積極參加醫(yī)療保險。通過建立企業(yè)補充醫(yī)療保險，可以對基本醫(yī)療保險制度支付以外由職工個人負擔的醫(yī)藥費用進行適當補助，減輕參保職工的醫(yī)藥負擔。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額４％以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支；對一些規(guī)模較大、分公司較多、參保積極性不高的企業(yè)集團，可嘗試先按內(nèi)部統(tǒng)籌、委托管理的辦法進行，待條件成熟后納入屬地統(tǒng)一管理；大中型企業(yè)所辦的職工醫(yī)院，凡具備條件，可優(yōu)先作為醫(yī)療保險定點單位，除接待本單位職工就醫(yī)外，還可接待社會參保人員。

三、認真研究和解決困難人群的醫(yī)療保障問題。一是對一些生產(chǎn)經(jīng)營比較困難的企業(yè)，可降低繳費比例，只建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，不建個人賬戶，先解決職工住院和大病醫(yī)療問題；對“兩停一虧”企業(yè)，可采取同級財政補助一部分、單位自籌一部分、個人拿一點的辦法，允許企業(yè)從盤活和變現(xiàn)閑置資產(chǎn)中籌集部分資金解決職工醫(yī)療保險。二是建立社會醫(yī)療救助制度，解決確無能力參保的困難人群最基本的醫(yī)療需求。要同解決職工最低生活保障一樣，多渠道籌措資金，建立醫(yī)療救助基金，用于特困企業(yè)、特困人群的醫(yī)療救助。

四、強化服務，規(guī)范管理，為推動擴面創(chuàng)造有利條件。各級勞動和社會保障部門要切實加強對醫(yī)療保險工作的管理，完善細化定點醫(yī)療機構的管理制度，逐步擴大定點范圍，特別是將已參保的符合條件的單位內(nèi)部醫(yī)療機構和社區(qū)醫(yī)療機構納入定點范圍；要簡化手續(xù)、搞好服務，方便參保職工需求；搞好醫(yī)保個人賬戶的管理，使其真正用于醫(yī)療消費；充分利用計算機網(wǎng)絡技術，建立健全醫(yī)保管理監(jiān)測預警系統(tǒng)；管好、用好醫(yī)療保險基金，保障參保人員的基本醫(yī)療，努力實現(xiàn)收支平衡，維持制度的平穩(wěn)運行。

五、加強監(jiān)督檢查，確保全面完成年度擴面任務。今年全省醫(yī)療保險的覆蓋任務是３８０萬人。各地要按照省下達的目標任務，加強調(diào)度和督導，要實行分類指導和監(jiān)督檢查，對拒不參保的單位，要采取行政監(jiān)察和媒體披露等方式督促其參保。省勞動和社會保障廳要定期通報各市、縣醫(yī)療保險的覆蓋進度，表揚先進，批評落后，確保全面完成今年醫(yī)療保險擴面任務。

二○○三年五月十二日