魯衛(wèi)醫(yī)字〔2021〕10號《山東省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費和財務(wù)管理辦法實施細(xì)則（試行）》

山東省衛(wèi)生健康委員會 山東省發(fā)展和改革委員會 山東省財政廳 山東省市場監(jiān)督管理局 山東省醫(yī)療保障局 山東省紅十字會





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魯衛(wèi)醫(yī)字〔2021〕10號

各市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、紅十字會：

為全面貫徹落實《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費和財務(wù)管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范我省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費和財務(wù)管理，省衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合制定了《山東省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費和財務(wù)管理辦法實施細(xì)則（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請抓好貫徹落實。





 

山東省衛(wèi)生健康委員會

山東省發(fā)展和改革委員會

山東省財政廳

山東省市場監(jiān)督管理局

山東省醫(yī)療保障局

山東省紅十字會

2021年11月11日



 

山東省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費和財務(wù)管理辦法實施細(xì)則（試行）




 

第一章　總　則

第一條　為進(jìn)一步規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費管理和財務(wù)管理，推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費和財務(wù)管理辦法（試行）》規(guī)定，結(jié)合我省工作實際，制定本實施細(xì)則。

第二條　本實施細(xì)則適用于公民逝世后捐獻(xiàn)器官（以下簡稱捐獻(xiàn)器官，包括器官段）的獲取收費管理和財務(wù)管理。角膜等人體組織獲取收費管理和財務(wù)管理參照此辦法執(zhí)行。

第三條　本實施細(xì)則中人體器官獲取組織（以下簡稱OPO）是指依托符合條件的醫(yī)療機構(gòu)，由外科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師及護(hù)士、人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員等組成的從事公民逝世后人體器官獲取、修復(fù)、維護(hù)、保存和轉(zhuǎn)運的醫(yī)學(xué)專門組織或機構(gòu)。

OPO由省衛(wèi)生健康委根據(jù)國家衛(wèi)生健康委有關(guān)規(guī)定設(shè)立并公布。

第四條　本實施細(xì)則中器官移植醫(yī)院指經(jīng)國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，并依法依規(guī)辦理器官移植診療科目登記，具備器官移植資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。

第五條　本實施細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取是指由OPO按照人體器官捐獻(xiàn)、獲取法定程序，根據(jù)人體器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行器官評估、維護(hù)、獲取、保存、修整、分配和轉(zhuǎn)運等移植前相關(guān)工作的全過程。

本實施細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取收費管理，是指明確捐獻(xiàn)器官獲取成本的構(gòu)成，合理測算捐獻(xiàn)器官獲取成本，規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)形成機制并進(jìn)行管理的過程。

第六條　OPO運行應(yīng)當(dāng)堅持公益性，以非營利為原則，收費標(biāo)準(zhǔn)以成本補償為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮獲取過程中的資源消耗、技術(shù)勞務(wù)價值和群眾可承受程度。

第七條　捐獻(xiàn)器官獲取過程中發(fā)生的服務(wù)和資源消耗，由OPO向服務(wù)主體付費，列入OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本。

 

第二章　獲取成本

第八條　捐獻(xiàn)器官獲取成本由捐獻(xiàn)器官獲取的直接成本和捐獻(xiàn)器官獲取的間接成本構(gòu)成。

第九條　捐獻(xiàn)器官獲取直接成本主要包括：器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本、器官獲取相關(guān)的成本、器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本等。

第十條　器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本主要包括：

（一）捐獻(xiàn)者醫(yī)學(xué)支持成本。包括捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者評估、器官功能維護(hù)、檢驗、檢查、轉(zhuǎn)運、死亡判定等成本。

（二）樣本留存成本。主要為因醫(yī)學(xué)需要，留存捐獻(xiàn)者血液、尿液、淋巴結(jié)及其他組織標(biāo)本等成本。

（三）遺體修復(fù)及善后成本。包括遺容修整、遺體轉(zhuǎn)運、喪葬、尸檢等成本。

（四）器官捐獻(xiàn)管理成本。主要為完成器官捐獻(xiàn)法定流程所付出的管理成本，包括報名登記、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)、倫理審核、捐獻(xiàn)見證等工作產(chǎn)生成本。

第十一條　器官獲取相關(guān)的成本主要包括：

（一）器官獲取手術(shù)成本。包括捐獻(xiàn)器官獲取、器官劈離、手術(shù)室使用，以及與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗等輔助性醫(yī)療服務(wù)。

（二）器官醫(yī)學(xué)支持成本。包括器官質(zhì)量評估、器官保存、器官修整、器官灌注、病理評估、檢查檢驗等。

（三）器官轉(zhuǎn)運成本。包括將獲取后的器官轉(zhuǎn)運至移植醫(yī)院的人力、設(shè)備、交通及食宿等成本。

第十二條　器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本主要包括器官捐獻(xiàn)者家屬在依法辦理器官捐獻(xiàn)事宜期間的交通、食宿、誤工補貼等成本。

第十三條　捐獻(xiàn)器官獲取直接成本涵蓋捐獻(xiàn)器官損失成本，器官損失率超過最近三年全省年平均水平的部分，不納入捐獻(xiàn)器官獲取成本。

第十四條　捐獻(xiàn)器官獲取的間接成本指OPO運行成本和管理成本。

第十五條　OPO運行成本和管理成本主要包括：

（一）OPO運行所需要的場所、設(shè)備耗材、水電暖、物業(yè)服務(wù)、交通等成本；

（二）OPO應(yīng)用中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)（COTRS）等系統(tǒng)，所需要運行維護(hù)、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)安全保障等成本；

（三）OPO開展器官捐獻(xiàn)宣傳、培訓(xùn)、協(xié)調(diào)等工作產(chǎn)生的相關(guān)成本；

（四）OPO工作人員的工資、績效、保險、差旅補助等成本；

（五）其他與OPO運行和管理相關(guān)的成本。


 

第三章　獲取收費

第十六條　省衛(wèi)生健康委會同省發(fā)展改革委制定我省捐獻(xiàn)器官獲取收費目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)，向國家衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門備案，并向社會公開。

省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)將我省及其他省份制定的捐獻(xiàn)器官獲取收費項目及標(biāo)準(zhǔn)提供給相關(guān)移植醫(yī)院。

第十七條　捐獻(xiàn)器官獲取收費目錄和收費標(biāo)準(zhǔn)按照捐獻(xiàn)器官類型分別制定，用以彌補OPO獲取捐獻(xiàn)器官成本。捐獻(xiàn)器官獲取收費涵蓋本細(xì)則第二章捐獻(xiàn)器官獲取的直接和間接成本。

不同類型捐獻(xiàn)器官獲取收費，按照器官獲取的資源消耗程度保持合理的比價關(guān)系。同一類型捐獻(xiàn)器官獲取收費，標(biāo)準(zhǔn)供器官與器官段之間的收費標(biāo)準(zhǔn)保持合理的比價關(guān)系。

第十八條　省衛(wèi)生健康委會同省發(fā)展改革委定期組織省內(nèi)OPO測算捐獻(xiàn)器官獲取成本，測算周期不超過2年，當(dāng)OPO捐獻(xiàn)器官獲取成本平均增幅或降幅超過5%時，及時動態(tài)調(diào)整捐獻(xiàn)器官獲取收費標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條　OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生健康行政部門開展成本測算，如實提供相關(guān)數(shù)據(jù)。


 

第四章　財務(wù)收支管理

第二十條　OPO設(shè)立單獨的OPO銀行賬戶對捐獻(xiàn)器官獲取相關(guān)資金進(jìn)行獨立核算、管理；未設(shè)立單獨OPO銀行賬戶的，依托OPO所在醫(yī)院銀行賬戶進(jìn)行獨立核算、管理。

第二十一條　OPO所在醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理部門，對捐獻(xiàn)器官獲取收費進(jìn)行統(tǒng)一收支管理和賬目管理，不得交由其他臨床科室、個人進(jìn)行管理。

第二十二條　移植醫(yī)院代收捐獻(xiàn)器官獲取費用。移植醫(yī)院代收費的標(biāo)準(zhǔn)即提供器官的OPO所在省份執(zhí)行的捐獻(xiàn)器官獲取收費標(biāo)準(zhǔn)，不得加價，不得在捐獻(xiàn)器官獲取收費目錄外擅自向患者收取其他任何費用。

第二十三條　移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定財務(wù)或收費管理部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)一收取患者繳納的捐獻(xiàn)器官獲取費用，其他任何部門、科室和個人不得私自收費。

第二十四條　移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將代收的捐獻(xiàn)器官獲取費用全部納入本院財務(wù)管理，禁止賬外流轉(zhuǎn)。

公立醫(yī)院和非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費后向患者開具項目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費用”的醫(yī)療收費票據(jù)；營利性醫(yī)療機構(gòu)向患者開具項目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費用”的正規(guī)發(fā)票。

第二十五條　移植醫(yī)院代收捐獻(xiàn)器官獲取費用后，應(yīng)當(dāng)及時通過醫(yī)院銀行賬戶向分配捐獻(xiàn)器官的OPO支付代收的捐獻(xiàn)器官獲取費用，OPO在收到費用后應(yīng)當(dāng)向移植醫(yī)院開具項目為“捐獻(xiàn)器官獲取費用”的憑據(jù)，憑據(jù)要符合財務(wù)入賬要求，移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)據(jù)以入賬。

第二十六條　OPO在收到捐獻(xiàn)器官獲取費用后，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)則向捐獻(xiàn)醫(yī)院、紅十字會等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻(xiàn)者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費用。

（一）器官獲取手術(shù)成本相關(guān)項目的費用，可按照服務(wù)主體執(zhí)行的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價格項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

（二）捐獻(xiàn)者及器官醫(yī)學(xué)支持成本的相關(guān)項目的費用，可據(jù)實結(jié)算或與器官捐獻(xiàn)醫(yī)院等服務(wù)主體協(xié)商支付，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報省級衛(wèi)生健康行政部門備案。

（三）OPO采購藥品、醫(yī)用耗材的費用，按照其采購價格據(jù)實與供應(yīng)商結(jié)算。

（四）器官轉(zhuǎn)運、遺體修復(fù)及善后、捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的非醫(yī)學(xué)等費用，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門規(guī)定了項目收費標(biāo)準(zhǔn)或補償標(biāo)準(zhǔn)的，從其規(guī)定；未規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)的，可與服務(wù)提供方協(xié)商支付。

第二十七條　OPO支付第二十六條相關(guān)成本費用時，應(yīng)通過OPO銀行賬戶或OPO依托醫(yī)院銀行賬戶進(jìn)行支付、結(jié)算，并根據(jù)費用性質(zhì)取得相應(yīng)的結(jié)算票據(jù)或費用證明。

費用支付、結(jié)算應(yīng)由OPO直接向服務(wù)主體或捐者家屬支付，禁止代付、代領(lǐng)。

第二十八條　OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費管理，按照本細(xì)則規(guī)定建立完善捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費相關(guān)管理制度和工作機制，制定相應(yīng)的收支財務(wù)管理辦法，嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費管理。

第二十九條　OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，要建立捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費監(jiān)督機制，發(fā)揮財務(wù)、審計、監(jiān)察等部門作用，定期聘請第三方機構(gòu)進(jìn)行財務(wù)收支審計，提升相關(guān)工作規(guī)范化管理水平。

第三十條　OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的舉辦主體要定期對所屬醫(yī)療機構(gòu)捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、財務(wù)審計。

第三十一條　OPO、捐獻(xiàn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定捐獻(xiàn)器官獲取工作績效管理方案，充分調(diào)動器官捐獻(xiàn)與獲取工作的積極性，保障捐獻(xiàn)器官獲取工作高效、可持續(xù)性運行。

 

第五章　監(jiān)督管理

第三十二條　各級衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門、醫(yī)保部門依職責(zé)對OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官獲取和移植收費管理制度和工作機制建立落實情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十三條　各級衛(wèi)生健康行政部門會同市場監(jiān)督管理部門，加強對轄區(qū)內(nèi)捐獻(xiàn)器官獲取收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，定期開展監(jiān)督檢查。

第三十四條　OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院涉嫌違反《中華人民共和國價格法》《人體器官移植條例》及有關(guān)價格管理規(guī)定的，要依法依規(guī)予以處理。

第三十五條　OPO所在醫(yī)療機構(gòu)未設(shè)立單獨的OPO銀行賬戶或未在依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨立核算、未建立器官獲取使用費用收支財務(wù)管理制度的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改期間暫停器官獲取和分配工作。

移植醫(yī)院未將器官獲取費用全部納入醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)統(tǒng)一管理的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改期間暫停器官接收工作。


 

第六章　附　則
 

第三十六條　本細(xì)則下列用語的含義：

（一）移植醫(yī)院：使用捐獻(xiàn)器官完成移植手術(shù)的醫(yī)院。

（二）捐獻(xiàn)醫(yī)院：人體器官捐獻(xiàn)者或潛在捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院。

（三）器官損失：在器官獲取過程中，因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用器官或移植后發(fā)生原發(fā)性無功能的情況。

（四）器官段：根據(jù)移植實際需要，按照器官解剖結(jié)構(gòu)切取的具備相關(guān)生理功能的部分器官。

（五）服務(wù)主體：包括器官獲取過程中，向OPO提供或者受OPO委托提供捐獻(xiàn)者評估、維護(hù)、檢驗、檢查、分配、轉(zhuǎn)運、死亡判定、樣本留存、尸檢、遺體修復(fù)及善后，捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)、見證與審核，器官獲取手術(shù)和輔助性醫(yī)療服務(wù)，器官質(zhì)量評估、保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運等服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、第三方機構(gòu)或?qū)＜覀€人。

第三十七條　本細(xì)則由山東省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門予以解釋。

第三十八條　本細(xì)則自2021年12月11日起施行，有效期至2023年12月10日

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本文關(guān)鍵詞： 魯衛(wèi)醫(yī)字, 山東省, 人體, 捐獻(xiàn), 器官, 獲取, 收費, 財務(wù), 管理辦法, 實施細(xì)則, 試行