黑政辦規(guī)〔2017〕48號《黑龍江省人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》

《黑龍江省人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》










黑政辦規(guī)〔2017〕48號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

為深入貫徹《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）精神，加快落實省第十二次黨代會精神，不斷滿足全省日益增長的養(yǎng)老服務需求，促進養(yǎng)老服務產業(yè)更好更快發(fā)展，增加優(yōu)質高效養(yǎng)老服務供給，經省政府同意，現提出如下實施意見：

一、指導思想、基本原則和發(fā)展目標

（一）指導思想。以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導，全面貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認真落實黨中央、國務院的決策部署，緊緊圍繞省第十二次黨代會和民政部的部署要求，全面放開養(yǎng)老服務市場，激發(fā)社會領域投資活力，推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側結構性改革，推進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)相統籌、機構養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老相結合、政府兜底和社會養(yǎng)老質量“雙提升”，切實增強人民群眾的獲得感和幸福感。

（二）基本原則。落實國家“深化改革、放開市場、提升質量”思想，努力破解全省區(qū)位性、體制性、社會性養(yǎng)老難題，走出一條激活市場、資本流動、產業(yè)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)融合的養(yǎng)老產業(yè)新路子。

服務民生，維護公平。補齊短板，將養(yǎng)老資源向居家和社區(qū)傾斜、向農村傾斜、向特殊困難群眾傾斜，努力維護社會公平，滿足群眾需求。

深化改革，分類管理。加快公辦養(yǎng)老機構改革，推進具備向社會提供服務條件的公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)或開展公建民營；民辦養(yǎng)老機構、外資養(yǎng)老機構以及社會資本興辦養(yǎng)老機構實行營利性和非營利性分類管理。

強化監(jiān)管，提質增效。政府在履行養(yǎng)老服務管理職責基礎上，加強對養(yǎng)老服務行業(yè)監(jiān)督，對服務質量、收費價格、消防安全等定期檢查，推動養(yǎng)老服務收費適宜、質量達標、服務可選。

放開市場，有序競爭。進一步放寬行業(yè)準入條件，鼓勵社會資本、服務資源進入養(yǎng)老行業(yè)，降低制度性交易成本，審批和設立許可要便捷可操作，推動全行業(yè)法制化、規(guī)范化建設，鼓勵同業(yè)競爭。

（三）發(fā)展目標。用3年左右時間，努力實現養(yǎng)老服務市場全面開放，養(yǎng)老服務和老年產品供給增加，服務質量和服務效益顯著提升，行業(yè)標準逐步健全，信用監(jiān)管日趨嚴格，養(yǎng)老政策措施日益完善。力爭到2020年，在全省建立起制度完善、公平開放、有序競爭、產業(yè)融合、供給充足的市場化養(yǎng)老服務運行體系。

二、扶持壯大養(yǎng)老服務市場主體

（一）培育居家養(yǎng)老服務主體。與養(yǎng)老服務或家庭服務高度關聯的企業(yè)和社會組織是居家養(yǎng)老服務的供應主體。居家養(yǎng)老服務進入家門照護老人，在家庭中為老人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助行、助購等生活服務，以及康復保健、心理疏導、假期替換、喘息服務等專項服務。發(fā)展居家養(yǎng)老服務，依托社區(qū)公共服務信息平臺，對接老年人提出的服務需求用信息化手段提供技術支持。

（二）扶持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務發(fā)展。鼓勵嵌入社區(qū)的小微型養(yǎng)老機構發(fā)展，滿足老人既親近家庭又接受專業(yè)照料的需求，增強養(yǎng)老服務的社會支持。充分發(fā)揮社區(qū)服務功能，利用城鄉(xiāng)社區(qū)服務中心（站）、社區(qū)日間照料中心（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等設施，為老年人提供短托、日托、健康、文化、娛樂、維權等社區(qū)為老服務。

（三）降低養(yǎng)老機構準入門檻。凡自然人、法人和其他組織均可以設立為老年人提供生活照料和護理服務、滿足老年人生活需求和精神需求的養(yǎng)老機構。新建養(yǎng)老機構對民間資本完全放開，不設障礙。建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的養(yǎng)老機構、設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續(xù)。其他養(yǎng)老機構依法辦理消防審驗或備案手續(xù)。設立營利性養(yǎng)老機構，按“先照后證”程序執(zhí)行，在工商行政管理部門依法辦理登記后，在轄區(qū)縣級以上政府民政部門申請辦理設立許可。鼓勵營利性養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老企業(yè)、社區(qū)養(yǎng)老企業(yè)、養(yǎng)老信息化企業(yè)等各類養(yǎng)老企業(yè)加快發(fā)展。

（四）吸引境外投資者進入養(yǎng)老服務業(yè)。鼓勵境外投資者在我省投資營利性養(yǎng)老機構，依法辦理工商登記和養(yǎng)老機構設立許可后，享受與國內企業(yè)相同的產業(yè)優(yōu)惠政策。允許境外投資者設立非營利性養(yǎng)老機構，在取得養(yǎng)老機構設立許可并依法辦理相應的登記后，享受與境內投資者設立非營利性養(yǎng)老機構同等的優(yōu)惠政策。鼓勵外資投資建設養(yǎng)老、醫(yī)療（限于合資、合作）、康復、旅游等融合型養(yǎng)老機構，要積極引進國際先進的服務管理模式，引導行業(yè)發(fā)展。

（五）鼓勵社會組織和社工師實行專業(yè)養(yǎng)老服務。鼓勵社會組織開展各類非營利性養(yǎng)老服務。凡申請設立養(yǎng)老服務的社會組織，符合直接登記條件的，可以直接向民政部門依法申請登記，不再經由業(yè)務主管單位審查同意。鼓勵已取得執(zhí)業(yè)資格的社會工作師建立專門的社工工作室，采取政府購買服務、低償或有償方式，為老年人提供個案、小組或介入的專業(yè)社工服務。

（六）深化公辦養(yǎng)老機構管理體制改革。凡具備面向社會提供養(yǎng)老服務的公辦養(yǎng)老機構可以實行公建民營，也可以開展企業(yè)化轉制，推進股份改制。鼓勵社會力量通過合資、合作、聯營、參股、租賃、股權投資等方式，參與公辦養(yǎng)老機構改革。通過改革，逐步擴大公建民營范圍，豐富公建民營實施方式，發(fā)揮公建民營機構作用，提升公建民營規(guī)范化水平，加快公建民營機構監(jiān)督管理，完善公建民營配套措施，努力解決民間資本與公辦養(yǎng)老機構合作存在的問題，穩(wěn)步推進公辦養(yǎng)老機構的轉企改制。設立3年改革過渡期，到2020年，政府運營的公辦養(yǎng)老機構床位數降至全省養(yǎng)老床位總數的30%以下。

三、努力提升養(yǎng)老服務供給質量

（一）探索啟動居家養(yǎng)老照護服務。鼓勵社會力量興辦居家養(yǎng)老服務實體，制定居家養(yǎng)老服務企業(yè)扶持政策，引進一批成熟的居家養(yǎng)老品牌企業(yè)或服務模式，推動居家養(yǎng)老服務形成產業(yè)規(guī)模。梳理現有政府購買居家養(yǎng)老服務內容，列入政府購買服務指導性目錄，培育和扶持合格供應商進入。制定老年人居家養(yǎng)老需求評估基本規(guī)范，結合《中華人民共和國民政行業(yè)標準老年人能力評估（MZ/T039-2013）》，建立居家養(yǎng)老服務清單制度，明確評估等級所對應的服務清單，為城鄉(xiāng)老年人特別是空巢、失能、失獨、高齡老年人提供居家養(yǎng)老服務。整合現有政策渠道，完善居家養(yǎng)老配套制度。探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決長期失能人員基本生活照料和相關醫(yī)療護理等所需費用問題，節(jié)約社會醫(yī)療資源，提升居家養(yǎng)老服務質量。

（二）大力推進社區(qū)養(yǎng)老服務轉型升級。各地建立社區(qū)養(yǎng)老服務網絡信息平臺，推進居家養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生和網絡信息服務協調發(fā)展。重點發(fā)展老人安全應急、醫(yī)療衛(wèi)生服務、日間托管照護和智慧養(yǎng)老服務，鼓勵日托短托、訂餐配送、網絡購物、快遞物流在社區(qū)的服務覆蓋。鼓勵各級政府對符合條件的社區(qū)采取整合、購置、租賃、騰退、置換等方式，配置社區(qū)老年照料服務配套設施。制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務扶持政策，鼓勵嵌入社區(qū)的小微型養(yǎng)老機構開展連鎖經營、多點經營，延伸服務鏈，提高居家社區(qū)為老服務的可及性和便利度。

（三）全面推廣醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式。提倡醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務深度融合，扶持具備條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、閑置醫(yī)療資源轉為醫(yī)養(yǎng)結合機構，建設“養(yǎng)老+醫(yī)療”醫(yī)聯體項目。取消養(yǎng)老機構內設診所的設置審批，實行備案制。鼓勵醫(yī)療機構將醫(yī)療護理延伸至失能老人家庭和養(yǎng)老機構，逐步將養(yǎng)老機構中符合規(guī)定的醫(yī)療項目和居家養(yǎng)老的醫(yī)療服務納入到醫(yī)保政策報銷范圍，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。到2020年，全省養(yǎng)老機構照護床位數占養(yǎng)老床位總數比例高于30%；新建和改造醫(yī)養(yǎng)結合機構床位達到13萬張，每千名老人擁有醫(yī)養(yǎng)結合機構床位達到17張以上。全省所有養(yǎng)老機構要與醫(yī)療機構建立綠色通道協作機制。

（四）加快推動“互聯網+養(yǎng)老”業(yè)態(tài)發(fā)展。推廣大數據應用，引領智慧養(yǎng)老服務發(fā)展，加快政府有關部門的數據共享，穩(wěn)步推動公共數據資源開放應用，鼓勵社會組織和企事業(yè)單位對政府數據資源進行開發(fā)。引導社會資本投資建設“互聯網+養(yǎng)老”信息服務平臺，整合線上線下企業(yè)資源要素，加快推行面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務試點，推動養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)創(chuàng)新，加快“互聯網+養(yǎng)老”服務模式的效能提升。

（五）努力提升農村養(yǎng)老服務能力。加強農村養(yǎng)老服務有效供給，鼓勵和引導社會資本、服務資源向農村養(yǎng)老市場配置。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設和改造，推動服務設施達標，滿足農村特困老人的集中供養(yǎng)需求，并輻射帶動周邊農村開展養(yǎng)老服務。健全農村社區(qū)為老服務設施，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共服務資源延伸進村。抓好農村幸福大院等自助、互助養(yǎng)老服務設施建設，銜接利用農村危房改造等涉農基本住房保障政策。在農村全面建立老年人協會，組織同村老年人出入相友、守望相助、疾病相扶、鄰里親睦。村黨支部和村民委員會要制定農村空巢、獨居、留守老人定期巡訪制度，村兩委成員、駐村干部和志愿者加強對農村貧困、失能、獨居老人的關愛，注重對其心理疏導，保障其人身安全，建立應急處置機制。維護農村老年人的政治權利和經濟權益，支持老年人在村集體經濟、土地流轉等重大事項上行使表決權，農村集體經濟、農村土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養(yǎng)老問題。

（六）規(guī)范政府購買社會組織和社工服務。進一步擴大政府購買社會組織和社會工作師專業(yè)服務的范圍，可委托社會組織作為獨立第三方，定期對養(yǎng)老服務市場主體、人員、設施、服務、管理、收費、信譽等情況進行綜合評估，評估結果需向社會公示。培育養(yǎng)老領域的行業(yè)協會商會，鼓勵行業(yè)協會商會主動完善和提升行業(yè)服務標準，發(fā)布養(yǎng)老行業(yè)服務信息指引。引導社會組織開展行業(yè)自律、接受群眾監(jiān)督、廣泛開展宣傳。

（七）合力打造健康文化旅居養(yǎng)老示范基地。重點圍繞南病北治養(yǎng)生康療產品、北藥南用和有機食品藥膳養(yǎng)生產品、森林氧吧和中醫(yī)調養(yǎng)保健產品、天鵝頤養(yǎng)聯盟慢生活老年休閑產品、黑土文化和歐亞風情體驗產品、知青重拾青春返鄉(xiāng)頤養(yǎng)產品等方面進行開發(fā)，努力形成豐富多樣、一地一品、有競爭力的北方健康文化旅居養(yǎng)老示范基地。依托我省老工業(yè)基地和國家夏季北方養(yǎng)老基地兩大優(yōu)勢，大力開發(fā)老年康復輔助器具、智能可穿戴產品，打造老年用品產業(yè)集群。鼓勵省內金融機構開發(fā)適合老年人的理財或保險產品，滿足穩(wěn)健投資需求，幫助老年人資產保值增值。

（八）加大建筑物及設施的無障礙改造。公共場所和生活社區(qū)要全部進行緣石坡路、輪椅坡道、公共出入口、過道、樓梯、電梯廳及轎廂的無障礙改造；通過政府補貼、產業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進對符合條件的老舊居住區(qū)進行多層老舊住宅的電梯加裝和老年人家庭的無障礙改造，優(yōu)先安排特困、高齡、失能失智老年人家庭無障礙設施改造。扶貧搬遷、城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)危房改造等保障性安居工程中要全部統籌建設適老化配套設施。

（九）提升養(yǎng)老服務人才素質。把養(yǎng)老護理員培訓作為職業(yè)培訓和促進就業(yè)的重要內容。對參加養(yǎng)老服務技能培訓或創(chuàng)業(yè)培訓且培訓合格的勞動者，按照規(guī)定給予培訓補貼。推動普通高校和職業(yè)院校開發(fā)養(yǎng)老服務和老年教育課程，為社區(qū)、老年教育機構及養(yǎng)老服務機構等提供教學資源及服務。完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。建立養(yǎng)老服務行業(yè)從業(yè)人員獎懲機制，提升養(yǎng)老護理隊伍職業(yè)道德素養(yǎng)。將養(yǎng)老護理員納入企業(yè)新型學徒制試點和城市積分入戶政策范圍。積極開發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務培訓，倡導“互助養(yǎng)老”模式。

四、引導配置社會資本進入養(yǎng)老服務產業(yè)

（一）多方式實現社會資本與政府合作。積極推廣各級政府與社會資本合作（PPP）模式，廣泛吸引社會資本參與養(yǎng)老服務項目的投資、建設和運營。注重和引導政府機關事務管理部門的閑置資產、培訓中心、干部休養(yǎng)所等進入養(yǎng)老服務產業(yè)。積極推進公建養(yǎng)老機構、老年照護服務設施的委托經營管理，對養(yǎng)老服務項目的識別生成、評估論證、社會資本方采購、價格管理、回報方式、服務標準、風險分擔、信息披露、違約責任、項目移交、績效評價等做出詳細規(guī)定，建立獨立、透明、可問責、專業(yè)化的養(yǎng)老PPP項目監(jiān)管體系。

（二）加快公辦養(yǎng)老機構企業(yè)轉制和股權改革。推進公辦養(yǎng)老機構開展公建民營改革，各級政府投資建設的養(yǎng)老機構、老年照護服務設施，實施所有權與經營權相分離。經營效益良好的公辦養(yǎng)老機構，鼓勵實行企業(yè)化改制，吸引民營企業(yè)或社會資本投資，實行混合所有制股權改革，原政府投資部分要依法明確出資人，確保國有資產不流失。兼顧效益與公平，推行股票期權。鼓勵公立養(yǎng)老機構在完成企業(yè)化改制后，在行業(yè)內兼并重組，開設分支機構、實行品牌連鎖經營，扶持其發(fā)展成為養(yǎng)老行業(yè)龍頭企業(yè)。發(fā)揮行業(yè)協會、開發(fā)區(qū)、孵化器的橋梁中介作用，加強養(yǎng)老行業(yè)龍頭企業(yè)與資本市場對接，引導企業(yè)有效利用主板、中小板、創(chuàng)業(yè)板、新三板、區(qū)域性股權交易市場等多層次資本市場，開展上市融資。

（三）創(chuàng)新養(yǎng)老服務機構貸款機制。支持養(yǎng)老企業(yè)用股權進行質押貸款。允許營利性養(yǎng)老機構以有償取得的土地、設施等財產進行抵押融資。支持養(yǎng)老企業(yè)開展特許合同經營、養(yǎng)老購買服務協議等預期受益類貸款業(yè)務，拓寬信貸抵押擔保物范圍。鼓勵各地通過擔保、保險等市場化增信機制，推動金融機構擴大養(yǎng)老產業(yè)信貸規(guī)模。加強與國家開發(fā)銀行等政策性銀行的合作，鼓勵政策性銀行發(fā)揮中長期貸款優(yōu)勢，引導商業(yè)性金融機構拓寬項目融資渠道。鼓勵各股份制銀行、農村信用社開發(fā)適合養(yǎng)老服務機構的貸款產品，對符合條件的小微企業(yè)養(yǎng)老服務貸款，適當提高風險容忍度。根據養(yǎng)老機構行業(yè)特點，結合銀行業(yè)金融機構風險管理要求，將養(yǎng)老機構信用評級歸集到全國信用平臺，依托第三方中介機構，定期組織開展信用評級工作。

（四）引導產業(yè)基金投向養(yǎng)老產業(yè)。發(fā)揮政府產業(yè)投資基金引導作用，引導省內既有產業(yè)基金投向養(yǎng)老產業(yè)，提高財政資金使用效率。廣泛吸納社會資本跟進，實行股權投資等資本化、市場化運作，加快推動境內外資本進入養(yǎng)老投資領域。結合我省重點扶持養(yǎng)老服務信息化創(chuàng)投項目的實際，以省內既有產業(yè)投資基金為基石投資者，吸引天使基金（VC），撬動社會資本對種子期、早期的養(yǎng)老創(chuàng)投項目進行股權投資，幫助有發(fā)展?jié)摿Φ酿B(yǎng)老創(chuàng)投項目進入資本市場，開展多輪融資。

（五）支持發(fā)行養(yǎng)老債券融資。結合養(yǎng)老行業(yè)平均收益低、回報周期長等特點，落實《養(yǎng)老產業(yè)專項債券發(fā)行指引》，加強對養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)行專項債券的工作指導。支持養(yǎng)老行業(yè)符合條件的企業(yè)發(fā)行公司債券、非金融企業(yè)債務融資工具和資產證券化產品，探索通過發(fā)行股債結合型產品進行融資，滿足養(yǎng)老企業(yè)日常運營資金需求。在制定較為完善的償債保障措施基礎上，落實國家適當放寬企業(yè)債券現行審核政策。

（六）落實土地稅費扶持政策。將養(yǎng)老設施用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計劃，農用地轉用指標、新增用地指標分配要適當向養(yǎng)老用地傾斜，適度擴大用地供給。養(yǎng)老服務業(yè)新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應。對可以使用劃撥用地的項目，在用地者自愿的前提下，鼓勵以出讓、租賃方式供應土地，支持市、縣政府以國有建設用地使用權作價出資或者入股的方式提供土地，與社會資本共同投資建設。應有償使用的，依法可以招拍掛或協議方式供應，土地出讓價款可在規(guī)定期限內按合同約定分期繳納。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結合的土地供應方式。市、縣級政府應依據當地土地取得成本、市場供需、產業(yè)政策和其他用途基準地價等制定公共服務項目基準地價，依法評估并合理確定養(yǎng)老領域公共服務項目的出讓底價。進一步貫徹落實養(yǎng)老機構建設行政事業(yè)性收費減免政策，落實好國家養(yǎng)老服務業(yè)稅收優(yōu)惠政策。

五、全面加強養(yǎng)老服務質量監(jiān)督管理

（一）改進政府審批服務。市、縣民政、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、稅務、公安、質監(jiān)等部門制定養(yǎng)老服務企業(yè)跨部門全流程綜合審批指引，推進一站受理、窗口服務，加強協作配合。

（二）健全地方標準體系。按照保障安全、方便合理的原則，加大養(yǎng)老設施設計、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構服務和老年人居家養(yǎng)老需求等領域地方標準的制修訂力度，進一步健全完善養(yǎng)老服務地方標準體系。

（三）完善價格形成機制。對于民辦營利性養(yǎng)老機構，服務收費項目和標準由經營者自主確定；對于民辦非營利性養(yǎng)老機構，服務收費標準由經營者合理確定，政府有關部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監(jiān)管；對于政府運營的養(yǎng)老機構床位費、護理費實行政府定價或政府指導價；公建民營方式運營的養(yǎng)老機構，服務收費項目和標準由運營方依據委托協議等合理確定。

（四）建立養(yǎng)老統計監(jiān)測制度。設計科學合理的養(yǎng)老服務業(yè)統計指標和養(yǎng)老產業(yè)統計指標，在養(yǎng)老產業(yè)統計分類基礎上，加強醫(yī)養(yǎng)結合、“旅游+養(yǎng)老”“互聯網+養(yǎng)老”等指標的統計、監(jiān)測和分析。

（五）加強行業(yè)信用建設。將養(yǎng)老機構及從業(yè)人員信用記錄納入黑龍江省信用信息共享交換平臺，通過“信用黑龍江”網站公示，其中涉及企業(yè)的相關記錄同步納入國家企業(yè)信用信息公示系統（黑龍江），對嚴重違規(guī)的失信者依法采取限期行業(yè)禁入等懲戒措施，建立養(yǎng)老行業(yè)信用獎懲聯動機制。

（六）完善行業(yè)協同監(jiān)管機制。將違法違規(guī)、安全隱患治理不到位、推銷保健品、欺老虐老、服務質量差、老人投訴問題多作為養(yǎng)老機構監(jiān)管重點，建立養(yǎng)老機構從業(yè)人員黑名單制度和養(yǎng)老服務業(yè)退出機制。民政、公安、質監(jiān)、工商、稅務等相關部門統籌協調，實施信息常態(tài)化披露。

附件：重點任務分工及進度安排表

黑龍江省人民政府辦公廳

2017年9月12日

附件

重點任務分工及進度安排表

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本文關鍵詞： 黑龍江省