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《黑龍江省人民政府辦公廳關于印發(fā)黑龍江省綜合防控兒童青少年近視行動方案的通知》
黑政辦規(guī)〔2018〕60號
《黑龍江省綜合防控兒童青少年近視行動方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行。
黑龍江省人民政府辦公廳
黑龍江省綜合防控兒童青少年
近視行動方案
為貫徹落實習近平總書記關于學生近視問題的重要指示精神，按照教育部等八部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（教體藝〔2018〕3號）要求和省委第61次常委會會議部署，綜合防控兒童青少年近視，呵護好孩子的眼睛，特制定本方案。
一、工作目標
到2023年，力爭實現(xiàn)全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)市縣每年降低1個百分點以上。
到2030年，實現(xiàn)全省兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率力求在國家目標以內(nèi)再下降1-2個百分點，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下。國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25%以上。
二、明確責任，扎實開展綜合防控行動
防控兒童青少年近視是一項系統(tǒng)工程。按照政府主導、部門配合、綜合防控、常抓不懈的工作原則，營造各方參與、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，扎實開展防控行動，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。
（一）家庭。家庭對孩子的成長至關重要。家長應了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣，提供良好的居家視覺環(huán)境。0-6歲是兒童視覺發(fā)育的關鍵期，家長應尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。
增加戶外活動和鍛煉。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子到戶外陽光下進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1―2項體育運動技能，引導孩子養(yǎng)成終身鍛煉習慣。
控制使用電子產(chǎn)品。家長陪伴孩子時應盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學習30―40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短。
減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。
避免不良用眼行為。引導孩子不在走路、吃飯、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”（眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸），讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。
保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食。
做到早發(fā)現(xiàn)早干預。改變“重治輕防”觀念，經(jīng)常關注家庭室內(nèi)照明狀況，注重培養(yǎng)孩子良好用眼衛(wèi)生習慣。填寫《學生在家用眼監(jiān)督手冊》，掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現(xiàn)需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，及時帶其到正規(guī)眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查。遵從醫(yī)囑進行科學的干預和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機構(gòu)驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
（二）學校。加強視力健康管理。按照教育部《中小學學生近視眼防控工作崗位職責》（教體藝〔2008〕7號）要求，建立健全校領導、班主任、校醫(yī)（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和志愿者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍，進一步加強領導，明確和細化工作職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規(guī)范。加強醫(yī)務室（保健室、衛(wèi)生室、校醫(yī)院等）力量，按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設備及相關監(jiān)測檢查設備。
減輕學生學業(yè)負擔。嚴格依據(jù)國家和省課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進度，不斷提高課堂教學效益。統(tǒng)籌管理年級組和學科組作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容。小學一二年級不布置書面家庭作業(yè)，其他年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段合理安排作業(yè)時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業(yè)，提高作業(yè)設計質(zhì)量，促進學生完成好基礎性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復訓練，不得使學生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。
加強考試管理。義務教育學校實行免試就近入學。堅決控制義務教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學一二年級不舉辦任何形式的統(tǒng)一考試，其他年級每學期可舉辦1次語文、數(shù)學、外語學科全校統(tǒng)一考試。高中每學期可進行期中和期末2次全?；蛉昙壍膶W科考試。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據(jù)；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
改善視覺環(huán)境。嚴格按照普通中小學校、中等職業(yè)學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。學校教室照明衛(wèi)生未達標的，2019年底前，要100%達標。2020年底前，全省基本消除56人以上“大班額”，中小學班額到省定標準。鼓勵采購符合標準的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境。根據(jù)學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調(diào)整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調(diào)整，使其適應學生生長發(fā)育變化。
堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執(zhí)行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教會學生正確掌握執(zhí)筆姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求，督促學生讀寫時坐姿端正，及時糾正學生不良讀寫姿勢。教師發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。
強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結(jié)合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續(xù)疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學生完成情況。
加強學校衛(wèi)生與健康教育。按照教育部《中小學健康教育指導綱要》（教體藝〔2008〕12號）和我省健康教育課程安排，開齊開好健康教育課程，向?qū)W生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力，積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育。培訓培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
科學合理使用電子產(chǎn)品。指導學生科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學習和用眼衛(wèi)生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學校的要進行統(tǒng)一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。
定期開展視力監(jiān)測。小學要接收醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉(zhuǎn)移。在衛(wèi)生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查。做好學生視力不良檢出率、新發(fā)率等報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展視力篩查。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
（三）幼兒園。嚴格落實3-6歲兒童學習與發(fā)展指南，重視生活和游戲?qū)?-6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結(jié)合地區(qū)、季節(jié)、學齡階段特點合理調(diào)整。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務中關于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預，2019年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。在檢查的基礎上，依托現(xiàn)有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學實時轉(zhuǎn)移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉?，要提供個性化、針對性強的防控方案。
規(guī)范診斷治療?？h級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫(yī)囑進行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應用中醫(yī)藥特色技術和方法。
加強健康教育。建立兒童青少年視力健康指導，發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學、疾病防控、中醫(yī)藥相關領域?qū)＜业闹笇ё饔茫鲃舆M學校、進社區(qū)、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展營養(yǎng)健康指導和服務。
（五）學生。強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療。
養(yǎng)成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。
（六）有關部門。
教育部門：嚴格落實《學校衛(wèi)生工作條例》《中小學健康教育指導綱要》相關要求，成立省中小學和高校健康教育指導委員會，指導學?？茖W開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛(wèi)生與健康教育工作，推進兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示范引領。
深化學校體育、健康教育教學改革，監(jiān)督學校上好體育與健康課程、保證每天1小時體育鍛煉時間質(zhì)量，以校園足球和冰雪項目為重點，推進項目教學，加強足球和冰雪特色學校建設，開展多級賽事活動，完善學校體育場地設施設備。
加強中小學衛(wèi)生保健所和學校醫(yī)務室（保健室、衛(wèi)生室、校醫(yī)院）建設，按照標準和要求強化人員和設備配備，會同有關部門開展專項督導檢查，著力解決專職衛(wèi)生技術人員數(shù)量及相關設備配備不足問題，充分發(fā)揮各級中小學衛(wèi)生保健所在兒童青少年近視眼防控工作的作用。加強校醫(yī)和保健教師的培訓工作，每年定期開展近視眼防治知識與技能專項培訓，及時更新專業(yè)知識，不斷提高校醫(yī)和保健教師的業(yè)務水平。認真做好學生年度健康體檢和視力篩查協(xié)調(diào)管理工作，進一步完善黑龍江省學生健康體檢數(shù)據(jù)分析平臺，及時更新數(shù)據(jù)庫，做好基線數(shù)據(jù)調(diào)查，對學生個體和群體健康趨勢進行科學研判和分析。
加強醫(yī)學高校、院系建設，加強人才培養(yǎng)，積極開展兒童青少年視力健康管理相關研究。建立眼視光學（醫(yī)療）相關專業(yè)師生指導中小學制度。
監(jiān)督學校改善照明環(huán)境。加強督導檢查，會同有關部門定期對學校教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。監(jiān)督市縣加強改善教室照明環(huán)境建設，2019年底前實現(xiàn)未達標學校全部達標。
衛(wèi)生健康部門：監(jiān)督縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務，在有條件的社區(qū)設立防控站點。培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專業(yè)人才，加強基層眼科醫(yī)師、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養(yǎng)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。做好全省兒童青少年視力健康及其相關危險因素項目監(jiān)測工作，加強數(shù)據(jù)收集與信息化建設。發(fā)揮省視光技術協(xié)會作用，組建全省兒童青少年近視防治和視力健康專家?guī)欤訌妰和嗌倌杲暦乐魏鸵暳】倒芾砜茖W指導工作。嚴格落實《中小學生健康體檢管理辦法》及國家有關強制標準。會同相關部門按照采光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構(gòu)以“雙隨機”（隨機抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機抽取學校、托幼機構(gòu)和校外培訓機構(gòu)）方式進行抽檢、記錄并公布。
體育部門：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續(xù)推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極組織各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等活動，廣泛開展青少年陽光體育活動和“百萬青少年上冰雪”活動，積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
財政部門：合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
人社部門：會同教育、衛(wèi)生健康部門，按照國家部署完善我省中小學和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審政策，并抓好政策落實工作。
市場監(jiān)督管理部門：嚴格監(jiān)管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。
新聞出版、廣播電視等部門：落實國家網(wǎng)絡游戲總量調(diào)控、控制新增網(wǎng)絡游戲上網(wǎng)運營數(shù)量要求，探索符合實際的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
（七）加強綜合防控試點工作，強化示范引領。醫(yī)教配合，發(fā)揮好我省現(xiàn)有32所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和300所學校視力監(jiān)測點篩查、監(jiān)測及防控指導作用，繼續(xù)擴大試點范圍，規(guī)范防控規(guī)程，提高防控水平，發(fā)揮引領示范作用。
三、實行考核評價制度
（一）實行主要領導負責制。市縣政府負責本地兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責人要親自抓近視防控工作。省政府授權(quán)省教育部門、衛(wèi)生健康部門與市地政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，市地政府與縣級政府簽訂責任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核。嚴禁市縣政府片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。
（二）實行評價公示制度。按國家評議考核辦法，建立防近工作評議考核制度，每年進行考核。在核實各地2018年近視率基礎上，自2019年起對各市縣政府進行評議考核，結(jié)果向社會公布。
（三）實行督辦問責制度。加強督導檢查，對未實現(xiàn)年度學生防近工作目標或排在后位的市縣，由省政府授權(quán)省教育、衛(wèi)生健康部門進行通報、約談；對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的市縣政府和學校依法依規(guī)予以問責。
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