國衛(wèi)辦疾控函〔2017〕149號《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展國家致病菌識別網有關工作的通知》

國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展國家致病菌識別網有關工作的通知

國衛(wèi)辦疾控函〔2017〕149號

 

 

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局，中國疾控中心：

為不斷完善適合我國國情的細菌性傳染病監(jiān)測模式，推進細菌性傳染病監(jiān)測預警新技術和策略應用，我委在前期試點工作基礎上，組織制定了《國家致病菌識別網工作實施方案》（以下簡稱《方案》，見附件1，可從http://www.nhfpc.gov.cn疾病防控業(yè)務頻道下載）?，F印發(fā)各地，并就有關事項通知如下：

一、國家致病菌識別網是以網絡化信息平臺為依托，采用病原識別、分子分型、基因組溯原等新型調查分析技術，開展細菌性傳染病監(jiān)測與防控的實驗室網絡。我委綜合考慮各地的工作條件后，選取了江蘇、山東等8個工作基礎較好的省份作為第一批國家致病菌識別網實驗室率先開展工作（名單見附件2）。

二、各地要嚴格按照《方案》要求，加強組織協(xié)調，機構間密切配合，嚴守實驗室生物安全要求，保障有效運行。衛(wèi)生計生行政部門要定期組織督導和考核，疾控機構要及時開展細菌性傳染病相關信息收集、數據上報、實驗室檢測、技術指導和質控，醫(yī)療機構要做好細菌性傳染病相關病例發(fā)現、報告及標本的采集等相關工作，加強實驗室生物安全監(jiān)管，確保工作有序開展。

三、中國疾控中心要按照《方案》要求組織編制相關配套技術文件，對第一批國家致病菌識別網實驗室技術骨干進行培訓，及時收集、整理和分析第一批國家致病菌識別網監(jiān)測數據，對網絡運行狀況進行評估，指導各地開展國家致病菌識別網建設。

附件：

1.國家致病菌識別網工作實施方案

2.國家致病菌識別網第一批網絡實驗室名單
 

 

 

國家衛(wèi)生計生委辦公廳

2017年2月16日

 

 

國家致病菌識別網工作實施方案

 

 

國家致病菌識別網，是以網絡化信息平臺為依托，采用病原識別、分子分型、基因組流行病學等新型調查分析技術，開展細菌性傳染病監(jiān)測與防控的實驗室網絡。通過加強國家致病菌識別網建設，建立并不斷完善適合我國國情的細菌性傳染病監(jiān)測模式，推進細菌性傳染病監(jiān)測預警新技術和策略應用，從而提高疫情發(fā)現和防控能力。國家致病菌識別網對于提高我國細菌性傳染病的病原學監(jiān)測和防控水平，保護人民群眾身體健康，保障國家生物安全具有重要意義。為規(guī)范國家致病菌識別網相關工作，特制定本方案。

一、目標

（一）總體目標。通過部署并規(guī)范運行國家致病菌識別網，增強細菌性傳染病病原確認、疫情敏感發(fā)現以及暴發(fā)預警和來源準確判定等技術能力，成為有效處置細菌性傳染病疫情的重要手段，為應對新發(fā)突發(fā)傳染病和保障國家生物安全提供有力的技術支撐。

（二）具體目標。

1.推廣應用病原細菌感染檢測、耐藥分析、分子分型、基因組流行病學等監(jiān)測技術，實現細菌性傳染病疫情監(jiān)測技術升級換代，提高細菌性傳染病檢測、監(jiān)測和疫情溯源能力。

2.運行實驗室監(jiān)測網絡信息系統(tǒng)，開展實驗室分析大數據采集和系統(tǒng)分析，實現監(jiān)測分析信息共享，加強信息整合，實行實時分析，提高疫情監(jiān)測與分析的精準性。

3.推進傳染病流行病學調查分析與實驗室監(jiān)測的深入整合，形成更為靈敏準確的傳染病監(jiān)測新模式，提高暴發(fā)疫情發(fā)現和來源識別能力。

4.促進疾控機構與醫(yī)療機構進一步協(xié)同配合，完善病原菌菌株的收集、管理及深度分析的工作機制，提高細菌性傳染病監(jiān)測和疫情處置綜合能力。

5.加強國際交流與合作，積極參與國際傳染病疫情的協(xié)查和信息交流等工作，提高我國在全球傳染病疫情防控中的影響力。

二、工作原則

（一）目標明確，創(chuàng)新驅動。以提高傳染病疫情預警與防控水平為目標，加強細菌性傳染病實驗室網絡化的疫情監(jiān)測、分析、處置和預警新技術研究和能力建設，整合當前傳染病監(jiān)測新技術和網絡信息化發(fā)展，建設具備創(chuàng)新性和更強技術能力的疫情監(jiān)測分析網絡。

（二）頂層設計，全網布局。加強識別網組織和工作的頂層設計，衛(wèi)生計生行政部門組織管理，疾控機構具體實施，醫(yī)療機構積極參與，進一步完善分級管理和運行機制，推動監(jiān)測工作基礎設施和技術發(fā)展，在全國范圍內開展國家致病菌識別網工作。

（三）規(guī)范建設，穩(wěn)步推進。圍繞國家致病菌識別網建設的總體目標，根據各地、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設不一致的現狀，研究制定科學可行的實施方案，分階段、有步驟地加以推進。

（四）問題導向，部門協(xié)同。深刻認識和把握當前傳染病防控工作中的問題，以敏感發(fā)現疫情、快速處置、提高預警能力為目標，內部加強疾控機構與醫(yī)療機構的協(xié)作，外部加強與農業(yè)、質檢、林業(yè)等部門的聯(lián)合，不斷完善細菌性傳染病防控體系。

三、工作內容

（一）網絡構成。

國家致病菌識別網是在衛(wèi)生計生行政部門的組織領導下，各級疾控機構和醫(yī)療機構密切協(xié)作，共同開展國家致病菌識別網相關工作。

國家致病菌識別網網絡構成分為三級，分別為國家中心實驗室、省級中心實驗室和地市級網絡實驗室。其中，國家中心實驗室設在中國疾控中心，具體由中國疾控中心傳染病預防控制所負責；省級中心實驗室設在省級疾控中心；地市級網絡實驗室設在地市級疾控中心。

地市轄區(qū)內縣區(qū)級疾控中心和醫(yī)療機構為地市級網絡實驗室提供工作支撐。

識別網中病例信息及其菌株來源主要為屬地醫(yī)療機構。同時，遴選工作基礎好的醫(yī)療機構設立哨點醫(yī)院，常規(guī)開展相關病例信息及菌株收集工作。國家致病菌識別網網絡結構及部門職責見圖1。

 

圖1  國家致病菌識別網結構和各級職責

 

（二）工作任務。

1.實驗室監(jiān)測分析

（1）菌株和信息來源。

監(jiān)測致病菌菌種主要包括：我國法定傳染病病原菌；醫(yī)院感染相關病原菌；新發(fā)及其他疫情相關病原菌等。

菌株來源包括病例菌株以及與疫情監(jiān)測調查相關的其他菌株。

各級衛(wèi)生計生部門要積極參與農業(yè)、質檢、食品藥品監(jiān)管、林業(yè)等相關部門的監(jiān)測調查工作，疾控機構加強對識別網實驗室監(jiān)測相關菌株和流行病學信息的收集、記錄、分析和應用。

（2）分析內容。

根據獲得的致病菌菌株所屬種類，按照致病菌識別網不同級別實驗室職責要求、開展相應鑒定與分析實驗，主要包括菌株種屬鑒定、生物型別鑒定、血清型鑒定、分子分型、耐藥性檢測、基因組分析、流行病學信息整合分析等。

2．信息數據填報與分析

國家致病菌識別網建立網絡化信息分析系統(tǒng)，包括網絡用戶信息填報、數據存儲與分析、信息組織與流通、信息查詢和結果獲取等。國家致病菌識別網內各級實驗室和所屬機構均應填寫職責內的工作信息，網絡內各級實驗室負責組織本級和下一級實驗室填報數據并執(zhí)行信息分析。

發(fā)生暴發(fā)疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或發(fā)現院內感染聚集性病例，以及發(fā)現新發(fā)或輸入性傳染病時，相關檢測分析信息要及時在國家致病菌識別網網絡信息系統(tǒng)中填報。

各級疾控機構要定期匯總整理監(jiān)測數據，開展數據分析，要分別撰寫月度、季度和年度監(jiān)測分析報告，報同級衛(wèi)生計生部門。

3．監(jiān)測數據分析利用

網絡內各級實驗室要連續(xù)收集分析致病菌型別及分子分型等監(jiān)測數據，建立地區(qū)監(jiān)測基線并分析變化趨勢。如發(fā)現具有相同型別的菌株，將發(fā)出預警信息，提示局部暴發(fā)或跨地區(qū)暴發(fā)。確定本地區(qū)流行菌株、暴發(fā)疫情菌株的耐藥特征和變化趨勢，為臨床診療用藥和防范院內感染提供參考。通過病原種屬鑒定和分子分型分析，發(fā)現新病原。結合流行病學調查，開展溯源分析，明確病原傳播來源、傳播鏈和擴散范圍。

（三）網絡工作流程。

縣區(qū)級疾控中心網絡實驗室負責自哨點醫(yī)院和其他臨床醫(yī)院收集感染病例菌株以及收集自疫情調查和傳播因素監(jiān)測等分離的菌株，進行鑒定和網絡要求信息的填報，然后將菌株及信息遞送至地市級疾控中心網絡實驗室；地市級網絡實驗室開展菌株鑒定和其他實驗室分析，并進行本區(qū)域分析信息的網絡信息系統(tǒng)填報和匯總分析，遞交至省級網絡中心實驗室，省級實驗室負責深入的菌株分析和本省區(qū)信息匯總，遞送至國家疾控中心的國家級中心實驗室，進行全國范圍的信息匯總分析和全國網絡范圍的發(fā)布。

網絡內各級實驗室要及時將相關分析信息報送同級衛(wèi)生計生委。各級衛(wèi)生計生委要將分析信息報送上一級衛(wèi)生計生委，同時通報轄區(qū)下一級衛(wèi)生計生委。

四、工作職責

（一）衛(wèi)生計生行政部門。

國家衛(wèi)生計生委負責國家致病菌識別網的建設，組織編制實施方案和質量管理方案，定期組織督導考核，通報國家致病菌識別網建設進展和工作情況。

省級、地市級衛(wèi)生計生行政部門負責轄區(qū)網絡監(jiān)測工作的管理和協(xié)調，為其提供必要的政策和經費支持。組織編制轄區(qū)致病菌識別網工作方案和計劃，定期開展督導檢查，加強轄區(qū)致病菌識別網工作。在確保完成既定監(jiān)測任務的基礎上，可結合轄區(qū)實際擴大監(jiān)測規(guī)模。

（二）疾控機構。

中國疾控中心負責國家致病菌識別網的組織實施，編制國家致病菌識別網監(jiān)測技術方案和標準，建立質量管理和工作考核體系，運行和維護信息系統(tǒng)，加強信息安全。組織開展培訓指導和督導檢查，定期分析和發(fā)布全國網絡監(jiān)測數據。

省級疾控中心負責本省份網絡監(jiān)測的組織實施和協(xié)調，開展重要病原細菌的分子分型、基因組和耐藥實驗分析，開展轄區(qū)網絡內各級實驗室的技術培訓、技術指導和工作質量管理，維護本省份實驗室監(jiān)測網絡信息系統(tǒng)，及時發(fā)布相關監(jiān)測數據。

地市級疾控中心負責組織轄區(qū)網絡監(jiān)測的組織實施和協(xié)調。開展標本檢測和菌株分離，鑒定復核轄區(qū)報送的菌株，對菌株進行分子分型實驗和菌株耐藥檢測，并定期報送省級中心實驗室。對轄區(qū)監(jiān)測數據審核、分析和利用，開展技術培訓、質量管理、疫情調查與處置。

縣區(qū)級疾控中心負責收集和轉運哨點醫(yī)院采集的相關生物樣本，開展標本收集、菌株分離和鑒定，收集基本流行病學信息，完成信息數據填報，開展轄區(qū)疫情的調查處置。

（三）醫(yī)療機構。哨點醫(yī)療機構指定專門科室和人員負責致病菌識別網監(jiān)測工作。按照監(jiān)測方案要求，開展相關病例信息登記、生物樣本采集與保存、實驗室檢測。發(fā)現可疑疫情及時上報，并協(xié)助開展流行病學調查。接受轄區(qū)疾控中心的技術指導和培訓。

五、建設規(guī)劃

根據我國東、中、西部不同地區(qū)發(fā)展情況，以各級醫(yī)療衛(wèi)生機構達到能力建設標準為依據，分級分類逐步推進網絡建設。具體建設目標如下：

（一）2017年底前，在全國8個省份建成符合標準的國家致病菌識別網實驗室網絡，包括省級中心實驗室和本省轄區(qū)部分市級網絡實驗室。

（二）2019年底前，全國20個省份建成符合標準的國家致病菌識別網實驗室網絡，包括省級中心實驗室和本省轄區(qū)部分市級網絡實驗室。

（三）2020年底前，所有省份均建有國家致病菌識別網省級中心實驗室。其中，東部省份所有地市要建有市級網絡實驗室，中西部省份主要地市要建有市級網絡實驗室。

六、保障措施

（一）加強組織領導，推進方案實施。各地要切實加強對細菌性傳染病防治工作的組織領導，高度重視國家致病菌識別網工作。中國疾控中心要制訂技術方案，推進方案實施。各地要圍繞方案總體目標和重點工作，結合實際，認真研究推進，落實政策保障、人員配備、資金投入等措施，切實推進國家致病菌識別網工作。

（二）增加公共投入，確保資金效益。發(fā)揮公共財政在細菌性傳染病防治工作中的基礎作用，根據經濟社會發(fā)展水平和細菌性傳染病流行程度，不斷增加公共財政投入，逐步擴大國家致病菌識別網的服務范圍，加大對西部和貧困地區(qū)細菌性傳染病防控工作支持力度，完善投入方式，評估投入效果，提高資金效益。

（三）加強人才培養(yǎng)，提高防控能力。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構細菌性傳染病防控人才隊伍建設，特別注重培養(yǎng)既掌握臨床醫(yī)學技能又熟悉公共衛(wèi)生知識的人才，在全科醫(yī)生、住院醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓中，強化細菌性傳染病防治內容，不斷提高其細菌性傳染病防控能力，切實加強政策保障，使醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事細菌性傳染病防控的人才引得進、用得上、留得住，確保國家致病菌識別網工作的延續(xù)性。

（四）強化監(jiān)督監(jiān)測，實行考核評價。各地要建立識別網建設進度通報制度，加強監(jiān)測檢測工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現問題，不斷完善國家致病菌識別網。衛(wèi)生計生委疾控局將會同醫(yī)政醫(yī)管等司局針對國家致病菌識別網工作開展情況，組織考核評價，科學分析網絡效益，綜合評價網絡效果。

七、關于國家致病菌識別網標識與標牌

（一）標識及說明

 

1.整體標識藍色代表科技、網絡，黃色代表預警，又為整個標識增加了亮色，增強了標識的識別性。

2.兩半圓形狀，頂端像素化網格寓意網絡化的實驗室組織；整體效果如兩只互扣的手，寓意保護大眾健康。

3.雙螺旋DNA鏈圖案代表網絡是通過實驗室相關鑒定、分子手段識別信號，開展工作。

4.黃色圓點呈連貫流線型，以黃色為基調，寓意通過實驗室手段識別信號，發(fā)現暴發(fā)。

（二）標牌標準、示例

國家致病菌識別網標牌根據網絡實驗室架構，分為：國家中心實驗室、XX省/市中心實驗室，XX市/區(qū)縣網絡實驗室。標牌尺寸為：60cm´40cm，應用的板材為不銹鋼，厚度10mm，四周折邊20mm。見以下示例：

 

 

附件2：國家致病菌識別網第一批實驗室名單

 

本文鏈接：http://www.koko360.com/law/17224.html

本文關鍵詞： 國衛(wèi)辦疾控函, 國家衛(wèi)生計生委, 辦公廳, 致病菌, 識別網, 有關工作的通知